现代快报讯（通讯员 任志鹏 陶然 记者 高达）前不久，72 岁的苏州市民康阿姨（化名），突然出现胸背部疼痛，疼痛剧烈，持续了数个小时没有缓解，于是前往家附近医院就诊。胸部 CT 结果显示康阿姨升主动脉瘤样扩张，最大直径达 63 毫米，而正常主动脉直径不大于 40 毫米。

现代快报记者了解到，升主动脉瘤样扩张一般是指在各种原因作用下，升主动脉的动脉壁结构发生异常改变，导致维持动脉壁的弹力纤维受到破坏，在血流压力的不断冲击下，升主动脉就会逐渐扩张、膨大，出现动脉瘤的现象。

升主动脉是主动脉的一部分，是人体最粗的一个血管，升主动脉连接的是左心室，是人体最重要的一段血管之一，一旦发生扩张破裂是致命的。此时，康阿姨扩张的主动脉就像一颗 " 定时炸弹 "，随时可能危及她的生命。

△李巅远

转院至苏州市立医院北区心血管病中心后，心外科李巅远教授详细询问了康阿姨的病史。经询问，康阿姨有 10 年高血压病史，平时自服药物控制血压。为此，心血管病中心在为康阿姨进行了系统全面的检查以及调整血压、水电解质、血糖水平后，由李巅远团队为康阿姨实施了 " 升主动脉 + 主动脉半弓置换术 "。

考虑到康阿姨年龄较大，最主要的目的是解决升主动脉扩张的问题，术中决定暂时不置换主动脉瓣。取人工血管，近端于窦管交界处与主动脉行端吻合，远端与升主动脉和弓交界处行端吻合。在李巅远的带领下，历时 5 个半小时手术顺利完成，康阿姨的循环及氧合情况较之前明显改善，心功能大大好转，目前已康复出院。

李巅远告诉现代快报记者，随着我国人口老龄化进程加快，心血管疾病患者数量不断增加，人工血管市场需求不断增大，其中，主动脉疾病是人工血管最大的应用领域，占比 61.68%。我国每年接受外科主动脉治疗的患者有 4 万到 5 万例，这些病人绝大部分需要植入人工血管来替代病变的血管，而我国人工血管此前基本依靠进口，市面上时常会出现人工血管供应紧缺的消息。

李巅远介绍，2020 年广东佛山一名 40 岁男子食道被鱼刺穿透，扎进胸主动脉里，需紧急进行胸主动脉人造血管置换手术，彼时进口厂商受疫情冲击停工停产，广州各大医院的血管外科都已经没有人造血管备用。经过艰难的协调，终于找来了手术需要的人工血管，但一个月的医疗费超过 50 万元。

而此次为康阿姨手术所采用的国产人造血管，是在苏锡常地区首次投入使用。该人工血管经过改进与优化制造，其在柔韧度、渗水率、可靠性等性能方面已经能够超越进口产品，且国产替代品的价格比进口人工血管更具优势，这代表着在急病症的心脏外科领域有了稳定的国产耗材来源。

医生提醒：升主动脉瘤样扩张最常见的病因是动脉粥样硬化，因此高血压患者要尤为注意。平时按时服药、监测血压，日常生活中清淡饮食，避免剧烈运动，更要戒掉吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯。一旦出现胸痛、呼吸困难等症状，一定要第一时间就医。

苏州市立医院北区供图

（校对 张静超 编辑 张宇）