在大兴医院肝病科经常听到这句话，" 我既不疼，也不胀，又能吃，还能睡。"

不幸的是，有些人说出这话是在查出肝癌的前一刻。

肝脏天生 " 隐忍 "，即使肝细胞已经损坏 70%，人体也未必会觉察到任何不适，这也是肝癌一发现就是晚期的重要原因。

病房里，还有不少像小白这样的患者，擅自停药，把慢性乙肝拖成肝癌。

01

" 摆烂 "20 年，乙肝拖成肝癌

37 岁的小白，母亲和弟弟都是乙肝患者，自己在 17 岁那年也查出乙肝，好在肝功能各项指标一切正常，医生建议他定期复查。

但医生的提醒并没有引起他的重视，用他的话来说就是，" 我这么年轻，肚子既不疼，也不胀，又能吃，还能睡。"

" 乐天派 " 的小白就这样 " 摆烂 " 了 20 年。

直到去年 7 月，小白身体向他发出警告：浑身没劲。

果不其然，小白检查发现，转氨酶、病毒含量较正常值升高，需要吃抗病毒药治疗。

吃药 2 个月后，小白看到肝功能指标好转、病毒含量明显下降，自以为病情得到控制，一回家便忘了医生" 一旦开始吃药，就不能停 "的叮嘱。

今年 2 月，小白出现明显的腹胀、吃不下饭、全身乏力、小便量少等症状。

他赶紧跑来肝病科检查，可惜为时已晚，谷丙、谷草转氨酶均已超过正常上限值的近 40 倍，胆红素也明显升高 ，甲胎蛋白（肿瘤标志物中的一种）值高于正常值的 100 多倍。

结合相关检查，小白最终诊断为肝硬化失代偿期、肝癌。

中西医结合 " 保肝抑瘤 "

肝病科张伟主任团队在为小白抗病毒、保肝等的基础上，做了射频消融术治疗肝癌。

但小白的病情仍在进展，肝癌短时间内复发并转移，目前在抗病毒、靶向治疗的基础性上，还用了中药来缓解肝区不适、乏力、缺乏食欲等症状。

中医专家高风琴教授为小白延误了最佳治疗时间而感到惋惜，" 早期的话，在规范抗病毒治疗基础上，结合中医药综合调理，能有效控制病毒性肝炎的快速进展，可以延长并提高患者的生存质量。"

02

乙肝会遗传吗？

不会！不会！！不会！！！

慢性乙肝是传染性疾病，而不是遗传性疾病。

乙肝的传播途径主要是母婴传播、血液传播、性传播，正常交流、握手、拥抱、同餐桌吃饭都不会传染的。

03

肝功完全恢复正常，还要治疗吗？

很多人不理解，" 我的肝功能已经完全恢复正常，为啥还需要继续治疗？吃那么多药，肝脏能受得了吗？"

吃抗病毒药，相当于限制病毒的自由，简单理解为，你能软禁它，但不能判它死刑。

一旦停药，相当于给病毒恢复自由身，它很快就会到处 " 闯祸 "。

目前，还没有可以彻底清除乙肝病毒的药物，所以，药不能乱停，一定要遵医嘱规范服药、定期复查。

相信随着医学技术的发展，假以时日，乙肝也能实现治愈。

04

得了乙肝，结局就是肝癌？

乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，80% 以上的肝癌都是由乙肝或乙肝病毒携带者进展而来。

但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌，经过积极抗病毒治疗和定期随访，大多数患者可以延缓病情进展。

肝病科张伟主任介绍，像小白这样，因停药导致乙肝病毒反跳，从而出现病情恶化的患者，科室每年收治不在少数。

由于不规范治疗，病毒在体内长期没有得到有效控制，肝脏就会持续被损伤，患者也就会出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

05

这 5 类人要当心，肝癌往往偏爱你们

虽然肝癌症状不明显，但也有自己的规律，往往 " 偏爱 " 这 5 类人：

1、感染过乙肝病毒

在我国，约 90% 的肝癌患者感染过乙肝病毒。

2、有肝硬化

肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已经查出肝硬化的患者。

3、家族中有肝癌患者

最常见的就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒传递给了孩子。

不过别太担心，就算母亲是乙肝病毒携带者，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。

慢性乙肝病毒携带者的孕妇，如果乙肝病毒 DNA 载量高，在孕 24-28 周开始进行母婴阻断治疗，可大大降低发生乙肝母婴传播概率。

4、40 岁以上

肝癌的高发年龄在 40 岁以后，分别是 40 岁以上男性和 50 岁以上的女性，其中男性的发病率高于女性。

5、" 酒鬼 "

长期喝酒的人容易得 " 酒精肝 "，就会有机会发展成肝硬化，进而发展成肝癌。

7 月 28 日

第 13 个世界肝炎日

今年宣传主题

坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗

28 日上午 9 点 -11 点

肝病科将在一楼

组织科普义诊活动

将为广大市民免费提供

专家面对面咨询

丙肝筛查

血糖检测

专家简介

肝病科教授、主任医师

高风琴

中医肝胆、脾胃病专家。第三批全国老中医专家成冬生主任医师专家传承工作室负责人和学术经验继承人，全国首届中医药传承 " 高徒奖 " 获得者，" 西部之光 " 北京协和医院访问学者。陕西省中医药学会内科肝病专业委员会委员，陕西省医学会内科肝病专业委员会委员，西安市中医肝病专业委员会常务委员，西安市中西医结合传染病学会常务委员。陕西省医疗保险门诊特殊疾病鉴定专家。

专业擅长：中医肝胆疾病（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精性肝炎、胆结石、胆囊炎及胆囊结石术后综合症等）及相关脾胃疾病（慢性胃炎、胃溃疡及功能性消化不良等）的诊治，尤其是病毒性肝炎肝硬化引起的高黄疸、难治性胸腹水等方面的治疗。

专家简介

肝病科主任、博士、副主任医师

张伟

原西京医院感染肝病科 - 副教授，陕西省保健学会肝病学会委员，重症肝炎学组秘书，陕西省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业学会常务委员，陕西省医师协会感染科医师分会委员。以第一作者及通讯作者发表 SCI 文章 6 篇，中文核心期刊 10 余篇，副主编专著 1 部，参编专著 2 部。第一完成人获得中国肝炎基金会资助课题 1 项，第一完成人获得发明专利 1 项，第一作者临床研究被亚太肝病研究学会（APASL）收录。

专业擅长：乙肝、丙肝、脂肪肝、急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、肝硬化、肝衰竭等全程管理、综合治疗，中西医结合治疗；肝癌的个体化治疗，姑息治疗，尤其在慢性乙肝临床治愈，复杂肝病的诊疗有丰富的经验。

来源 / 大兴医院