现代快报+ 2023-08-01
89岁老人猪蹄髈卡喉,医院多学科协作成功取出
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现代快报讯(通讯员 高伊轩)近日,一名 89 岁高龄老人吃猪蹄髈卡喉,被紧急送往高淳人民医院。院方组织多学科抢救,用急诊胃镜取出异物,老人成功脱险。

当时,消化科值班医生马亦旻博士接到急会诊电话,立即赶到急诊医学科。原来,老人一小时前进食猪蹄髈后开始出现胸骨后哽咽伴胸闷症状。CT 提示食管有穿孔可能。为确保患者安全,胸外科、耳鼻咽喉科医生到场协助处置,会诊认为穿孔不能排除。考虑到患者吞食时间尚短,且高龄,直接手术风险大、创伤大,会诊意见立即行急诊胃镜下异物取出术。由于胃镜过程中需执行注气操作,如果患者合并存在穿孔,可能引发感染。大家决定采取急诊胃镜取异物。在征得家属同意后,立即启动急诊异物处理流程。

消化内镜中心副主任医师邢一鸣进镜后发现有一个巨大肉块卡在患者食管入口,立即予异物钳夹住肉块,但肉块组织稀松,反复钳取失败。邢一鸣凭经验,及时更换取石网篮,套住肉块,分次钳取,由于肉块巨大,压迫患者气道,术中患者出现一过性脉氧下降,护士立即给予患者加大氧流量吸氧,同时细心安慰患者密切配合,在分次钳取后肉块体积显著缩小。邢一鸣大胆、稳定地将残余异物推入患者胃内,患者食道梗阻成功解除。操作结束后再次复查 CT,未提示穿孔。患者家属为高淳人民医院的急诊救治水平竖起了大拇指。

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