前不久，18 岁的小张同学（化名）无意中摸到自己腹部有个包块，因为那时距离高考还有 1 个多月时间，她便和家人决定等到暑期再治疗。谁知道，这一拖情况更加严重。腹部包块比之前更大，而且专家诊断这是一种罕见的恶性肿瘤！

△专家查房 医院供图

发现隐患：女孩摸到腹部有个 " 肿包 "

小张比较瘦，但是年后不久她发现自己小肚子有些凸出，平时还有一些腹胀不舒服，今年 4 月底她自己又在家摸到腹部有个包块。但是除此之外，小张并没有更多不适症状。小张与家人在当地医院做了盆腔部位的核磁共振检查，发现盆腔部位有一个 14 厘米左右大小的肿块，医生考虑来自右侧卵巢。这时距离高考还有 1 个多月的时间，一家人决定等考试结束后再处理这个肿块。

6 月初考试结束后，小张发现腹部的包块似乎越来越大。于是经过多方打听，来到无锡市妇幼保健院找到了该院妇科主任赵绍杰。经过检查发现，小张体内的肿块不仅有所增大，而且有两项肿瘤标志物明显升高多倍。如此年轻的女孩加上体积较大的肿块，情况令人担忧！

初步判断：肿块为罕见的无性细胞瘤

赵绍杰主任医师听完小张的病史，仔细看过检查报告后，当机立断将小张收住妇科肿瘤病房，充分完善术前检查后，赵绍杰主任医师组织王铁军主任医师、武明娟主治医师对小张的病情展开讨论，通过核磁影像学检查、血检及腹部查体。赵绍杰初步判断，小张盆腔的肿瘤考虑来源于卵巢生殖细胞恶性肿瘤，无性细胞瘤可能性大，需要尽快为小张进行手术。

专家介绍，卵巢无性细胞瘤是一种起源于尚未分化以前的原始生殖细胞，属于低—中度卵巢恶性肿瘤，占卵巢生殖细胞肿瘤的 45%；占卵巢所有恶性肿瘤的 1％~2%，是一种罕见的恶性肿瘤。此病多发生在 10-30 岁的青春期及生育期女性，平均发病年龄 18 — 20 岁。肿瘤体积较大，边界清晰，80％~90% 的卵巢无性细胞瘤为单侧性，好发于右侧，考虑系右侧性腺分化及发育比左侧慢之故。

精准手术：专家妙手摘除巨大肿瘤

术前，无锡市妇幼保健院专家与小张的父母进行了充分的沟通。小张还年轻，医生不仅要摘除巨大的肿瘤，保障小张的生命安全，同时还要尽量为其保留今后的生育功能。

经过精心的手术前准备，手术由赵绍杰主任主刀。为了保证巨大肿瘤摘除干净不留一丝隐患，手术采用的传统开腹手术。术中，医生探查盆腹腔内巨大实性肿物来源于右侧附件，赵主任小心翼翼完整切除肿瘤。同时，医生为小张保留了左侧附件及子宫，让她以后还有做妈妈的可能。

术后病理显示为卵巢无性细胞瘤，与赵主任之前的判断一致。但是由于前来治疗较晚，小张的输卵管有肿瘤转移，术后需要补充化疗。现代快报记者获悉，目前小张已经做过几次化疗，恢复良好，很快她也将踏入学校大门！

专家提醒：年轻女孩们，这些症状不能忽视

无锡市妇幼保健院专家表示，盆腔包块是卵巢无性细胞瘤最常见的症状，常伴有腹胀感，如有扭转或破裂出血，可出现急腹症症状。多数卵巢无性细胞瘤患者伴有乳酸脱氢酶或碱性磷酸酶明显升高，部分患者血清 β-HCG 和 AFP 升高。

卵巢无性细胞瘤多通过直接种植及淋巴转移，腹主动脉旁淋巴结及局部盆腔脏器为常见的转移部位，其次为大网膜、锁骨上淋巴结等，对化疗和放疗均极敏感，治疗原则以手术后辅助化疗为主，通常预后良好。无性细胞瘤的预后与临床期别密切相关，IA — II 期的 5 年生存率为 96.9％，而 III — IV 期仅为 53.9%。早期患者通过手术、化疗等治疗方式，远期预后良好，仍可正常妊娠、生育。

专家表示，临床上经常会遇到有些女孩觉得腹胀不适，一开始以为是消化不良，或者以为自己只是一段时间吃多了，肚子变胖了，从而耽误了治疗。因此，年轻女性如有腹胀不适，扪及腹部包块，需及时就诊。若在早期进行手术治疗，术后严密随访即可，无需辅助化疗等治疗方式。

现代快报 + 记者 朱鲸润

（校对 张静超 编辑 谢静姝）