省医保局关于完善城乡居民大病保险政策的通知

黔医保发〔2023〕23 号

各市（自治州）医疗保障局，省局机关各处（室）、所属单位：

为均衡我省城乡居民大病保险政策，根据《国家医保局、财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5 号）等文件规定，现就完善城乡居民医保大病保险（以下简称 " 大病保险 "）政策有关事项通知如下。

一、筹资标准

大病保险筹资标准原则上不低于统筹区居民医保当年筹资总额的 8%。

二、起付标准

一个自然年度内，大病保险起付标准计算一次，且不高于 7000 元。各统筹区现行起付标准高于此标准的，参照此标准进行调整。

三、支付比例

参保人员在基本医疗保险统筹基金支付后，政策范围内个人累计负担费用超过大病保险起付标准以上的部分（含基本医保起付标准以下费用、先行自付费用），由大病保险分段进行支付，且分段不超过三段，分段支付比例不低于 60% 不高于 80%，具体比例由各统筹区制定。

四、支付限额

大病保险年度支付限额不低于 20 万元不高于 50 万元，具体标准由各统筹区制定。

本通知自 2024 年 1 月 1 日起实施。各统筹区待遇政策与本通知不一致的，严格按照本通知执行。

来源 贵州省医疗保障局

编辑 段筠 / 编审 黄聪 / 签发 蒲谋