狗是人类最忠诚的伙伴

但是偶尔也会为人类带来一些致命危险

狂犬病一旦发病，病死率几乎 100%

但如果做好预防，也几乎 100% 避免发病

只是被猫狗挠了一下

也需要接种狂犬病疫苗吗？

如果以前接种过狂犬病疫苗了

现在再次被咬还要接种吗？

狂犬病的潜伏期超过十年

是真的吗？

案例 1

河南电视台《都市报道》栏目，2023 年 9 月 4 日报道，河南商丘一名 7 岁的男孩被邻居家的狗抓伤后，因未能及时接种狂犬病疫苗而离世，令人心痛。狂犬病到底是什么？目前在我国甚至全世界的流行情况是什么？

划重点

狂犬病一旦发病，病死率几乎是 100%

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病病毒通常由患病动物通过咬抓伤方式传给人。目前尚无有效的治疗手段，一旦发病，病死率几乎是 100%，但及时规范的预防也几乎 100% 可避免狂犬病发生。

据世卫组织报告，每年全球有 59000 人死于狂犬病，即每 10 分钟就有 1 人死亡。目前，我国仍是狂犬病流行区，每年因狂犬病致死人数超百例。狂犬病是人兽共患的急性传染病，目前无有效的治疗手段，一旦发病，几乎 100% 死亡。

划重点

被咬伤后狂犬病疫苗

应该在什么时间打？

狂犬病是致死性疾病，一旦发病病死率几乎 100%，所以暴露后要需及时、规范的进行暴露后处置，暴露后预防处置是与死神抢时间的过程，因此狂犬病疫苗应尽早接种，越早越好，伤后处置拖延的时间越长，风险越大。对于狂犬病暴露后一直未进行暴露后处置者，即使经过数月，若致伤动物健康状况不详，也建议按照程序接种狂犬病疫苗，以避免风险。

案例 2

今年 7 月，浙江一位男子不小心被果子狸咬了一下，他觉得没什么问题，就没做狂犬病暴露后预防，等到有临床表现的时候，并且在他的唾液里面检测出狂犬病毒时，这个时候已经回天乏术了，那除了狗还有哪些动物致伤会传染狂犬病呢？

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除了狗还有哪些动物致伤

会传染狂犬病？

根据我国狂犬病流行病学调查结果，被下列动物致伤传播狂犬病的风险比较高，如家养或流浪的狗和猫、流浪或野生的哺乳动物（主要是食肉哺乳动物）、蝙蝠（接触即为Ⅲ级暴露），被这类动物致伤后需及时进行狂犬病暴露后处置；被下列动物致伤传播狂犬病的可能性只是理论上存在，事实上风险非常低，如牛、羊、马、猪等家畜、兔及鼠等兔形目和啮齿类动物；目前认为，下列动物不传播狂犬病，如龟类、鱼类、鸟类。生活中，不与外界接触（不接触狂犬病病毒）的家养及实验室饲养啮齿动物也可认为不传染狂犬病。

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如果被动物被咬伤后

第一时间要做什么？

被咬伤后如果伤口比较表浅、无活动性出血，可在家先用干净的水冲洗，然后用干净的布覆盖住就近就医；如果咬伤比较严重或有活动性出血，首先要做的是用干净的布压迫止血，然后尽快就近就医，由专业的医生进行规范的处置。狂犬病是致死性疾病，目前尚无有效的治疗手段，一旦发病几乎 100% 死亡，同时也是一种可通过规范的暴露后处置得到有效预防的疾病，规范的狂犬病的预防包括三部曲。

首先需规范的处置伤口，降低伤口内可能存在的病毒，同时结合狂犬病疫苗接种史合理的使用狂犬病被动免疫制剂，以进一步灭活冲洗后残留在伤口及周围的狂犬病病毒，再就是按照程序接种狂犬病疫苗，使人体产生狂犬病特异性的抗体，以彻底消灭体内有可能残存的病毒，从而达到狂犬病的有效预防。

案例 3

患儿小城（化名）3 月初被小狗抓伤右手背后家属未做相应处理。当天晚上小狗已死亡。5 天后小城开始出现发热，7 天后出现四肢抖动、幻视、幻听、烦躁等症状后在当地县医院住院治疗，住院期间已出现恐水、恐风、流涎等症状，考虑狂犬病转至上级医院。只是被猫狗挠了一下，小小皮外伤而已，也需要接种疫苗吗？

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只是被猫狗挠了一下

也需要接种疫苗吗？

这需要综合判断风险，比如被咬的部位皮肤是否破损，是否破损可以在被咬后用酒精擦拭咬的部位，如果有刺痛感，那就可以判定皮肤有破损，如果只是凉凉的，基本可以判定皮肤是完好的，但是这个小方法只适用于被咬当时使用，还有就是自己家的狗是否有狂犬病免疫史，以及我们自身是否有免疫史等等。

以下情况需要打疫苗：

1. 如果皮肤的完整性受损，如被抓咬伤后，虽然没有出血，但局部使用酒精擦拭后出现疼痛、局部有出血、或皮肤撕裂伤；

2. 黏膜处被抓咬，无论有无损伤均需要接种狂犬病疫苗。

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以前打过狂犬病疫苗

再次被咬还要打疫苗吗？

任何一次狂犬病暴露后均应及时进行规范的伤口处置，以前完成过一个完整的暴露前或暴露后免疫程序的患者， 3 个月内（含 3 个月）再次暴露，无需再接种狂犬病疫苗，超过 3 个月及以上再次暴露者，需要补 2 针狂犬病疫苗，也就是 0、3 天各加强接种 1 剂次狂犬病疫苗。

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狂犬病的潜伏期超过 10 年

是真的吗？

潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关，狂犬病的潜伏期通常是 1～3 个月，个别可短至 1 周左右， 1 年以上的罕见。全世界有记录的、公认的最长潜伏期是 8 年，这只是个案，网传狂犬病潜伏期 10 年甚至几十年的不可靠。

世界狂犬病日健康指南

一、狂犬病到底多严重？

目前尚无有效的治疗手段，一旦发病，病死率几乎是 100%。

二、被咬伤后狂犬病疫苗应该在什么时间打？

狂犬病疫苗应尽早接种，越早越好。

三、除了狗还有哪些动物致伤会传染狂犬病？

家养或流浪的狗和猫、流浪或野生的哺乳动物（主要是食肉哺乳动物）、蝙蝠（接触即为Ⅲ级暴露）。

四、如果被动物被咬伤后，第一时间要做什么？

1. 伤口比较表浅：在家先用干净的水冲洗，然后用干净的布覆盖住就医；

2. 咬伤比较严重：首先用干净的布压迫止血，然后尽快就医，由专业的医生进行规范的处置。

五、如果以前接种过狂犬病疫苗了，现在再次被咬还要接种吗？

3 个月内（含 3 个月）再次暴露，无需再接种狂犬病疫苗，超过 3 个月以上再次暴露者，需要补 2 针狂犬病疫苗，也就是 0、3 天各加强接种 1 剂次狂犬病疫苗。

六、狂犬病的潜伏期超过十年是真的吗？

狂犬病的潜伏期通常是 1～3 个月，个别可短至 1 周左右， 1 年以上的罕见。

来源 /CCTV 生活圈