2024 年度 " 江苏医惠保 1 号 " 正式上线。10 月 13 日，现代快报记者从召开的新闻发布会上获悉，产品面向全省基本医疗保险参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，都可以投保。广大投保群众可通过 " 江苏医惠保 1 号 " 微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。职工医保参保人员可以通过医保个人账户为全家投保，特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。

四重保障责任，关注健康管理

2024 年度 " 江苏医惠保 1 号 " 保障方案坚持四重保障，充分发挥补充保障和梯次减负效应。同时，增加健康增值服务项目，从 16 项增至 20 项，包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台 5 折购药优惠等，增强投保人员的健康管理意识，提升健康服务水平，通过优化服务从源头上做好预防和健康管理。

续保待遇不降。首次投保时为非既往病史参保人员，之后连续不中断投保都按非既往病史参保人员享受赔付待遇。

保障渠道广泛。衔接医保 " 双通道 " 政策，投保患者在定点零售药店购买 " 双通道 " 药品，医保报销后 " 江苏医惠保 1 号 " 按规定赔付。

突破目录范围。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗，在院内购买使用基本医保目录范围外的药品，只要符合药品使用说明书适应症，均纳入理赔范围，突破了目录限制。

快赔无需材料。投保人员省内就医可以申请快赔，享受医保数据对接之便利，无需上传纸质材料，即可申请理赔。

产品保障升级，满足个性化需求

持续普惠为民。2024 年度推出两个版本—— " 基础版 " 和 " 升级版 "。" 基础版 " 的保费与 2023 年 " 江苏医惠保 1 号 " 保持不变，仍然为 158 元每年，主体四重保障责任不变。新推出升级版 258 元每年，保障责任更为全面，满足不同群众多元化医疗保障需求。

2024 年度 " 江苏医惠保 1 号 " 升级版在基础版四项保障责任的基础上，针对恶性肿瘤患者，增加了质子重离子医疗费用保障责任和 CAR-T 药品费用保障责任两项前沿医疗保障，在指定医疗机构接受治疗的，相关质子重离子医疗费用和 CAR-T 药品费用赔付限额分别达 60 万元和 20 万元，总保额从基础版的 320 万元增至 400 万元，同时健康增值服务增至 26 项，如睡眠调理、疫苗服务等项目，保障更为全面。

" 江苏医惠保 1 号 " 推出 2 年来惠民成效明显

" 江苏医惠保 1 号 " 于 2021 年底首次推出，是面向全省、打破既往病史投保限制，与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医保累计赔付超过 12 亿元，全省累计赔付的受益人群达 11.82 万人、61.84 万人次，单笔最高赔付 68.2 万元，单人最高赔付 128.6 万元，取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效。在人民日报健康客户端、健康时报主办的 "2022 年多层次医疗保障优秀案例征集 " 活动中被评为 " 协同创新案例 "。

现代快报 + 记者 项凤华 徐苏宁 文 / 摄

（校对 张静超）