近日，" 支原体肺炎 "" 流行大年 "" 阿奇霉素缺货 " 等词条频上热搜，这些话题也持续引发广大网友的密切关注。

我省多家医院门诊量徒增，其中，出现了较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。

那么，今年是不是支原体肺炎流行大年？出现哪些症状应该及时就医？服用阿奇霉素真的管用吗？咳嗽一个月也不好到底该怎么治疗呢？

带着一系列网友们关注的问题，记者对话了吉大一院小儿呼吸科副主任乔红梅，她就上述热点问题，给予权威解答！

支原体肺炎流行大年来了

在吉大一院儿科门诊和急诊大厅记者看到，这里人头攒动，已经处于 " 满载 " 模式。

据了解，近两个月以来，儿科门诊量持续攀升，住院病房已全饱和，还有很多等待住院的患儿。今年，支原体肺炎持续的时间很长。

乔红梅介绍，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物，无细胞壁结构，既往肺炎支原体肺炎常见于学龄儿童和青少年，近年来婴幼儿亦不少见，发病率为 10% 到 30%。今年患儿以幼儿园到小学的儿童多见。虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有一定的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。

" 支原体肺炎已成为近年来儿童呼吸道常见疾病，但今年与此前有所不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，今年提前来袭且持续时间长。近期，前来就诊的感染支原体肺炎的患儿明显增加。" 乔红梅告诉记者，肺炎支原体感染有周期性流行的特点，一般 3-8 年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行高峰年，也就是我们所说的流行大年。

乔红梅介绍，肺炎支原体感染后，有的患儿表现为上呼吸道感染的症状，发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。有的患儿会表现为肺炎和急性支气管炎，也就是下呼吸道感染，会有反复高热、剧烈咳嗽，后期有明显的咳痰，严重者表现为喘息，呼吸急促，呼吸困难，或者合并全身不适、乏力、头痛等症状，症状往往可持续 1 至 3 周。今年的支原体感染引起的肺炎较往年明显增多。

阿奇霉素不是 " 神药 "

近日，无论是微博热搜榜单还是各大媒体的聚焦，都离不开阿奇霉素，一些媒体还爆出阿奇霉素缺货等情况。

为此，记者走访了长春市多家连锁药店进行实地踏查，药店工作人员均表示近期购买阿奇霉素的市民确实较以往多一些，但并不缺货，供应充足，市民无需囤药。

那么，为什么选择阿奇霉素？真的有用吗？

" 支原体肺炎是介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁，因此针对细胞壁结构的青霉素、头孢菌素对其无效，要应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素和红霉素这一类的药物。" 乔红梅说，儿童除了易患支原体肺炎，在北方秋冬季节还会有一些其他病原体感染包括病毒、细菌亦可引起肺炎，遇到这类感染，大环内酯类抗生素并不一定是首选的治疗方案。

乔红梅建议，抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。患儿要通过对病情的综合评估及对可能病原体的综合判断，才能决定选择相应的抗感染治疗方案，即遵医生的医嘱合理应用抗感染药物。

学生刚刚恢复不建议立即返校

在儿科门诊，市民刘女士正带着女儿输液，这已经是孩子发烧的第三天了。

" 我女儿免疫力比较低，前几天班级有几个同学出现了发烧、咳嗽的症状，很快她也被传染了。到医院一查，发现支原体肺炎了。" 刘女士说。

与刘女士情况类似的患者不在少数，均是在学校或幼儿园被其他小朋友传染导致。

" 学校、幼儿园是非常容易形成聚集性感染的地方，由于秋冬季节天气较冷，开窗时间少。如果班级有同学出现症状且在急性期，传播性较强。" 乔红梅说，支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播，应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生。

乔红梅建议，如果孩子有发热、咳嗽，特别是刺激次性干咳时，说明孩子正出于急性期，极易传染性，此时建议孩子居家休息或就医，不要上学。带症状消除后，再休息三至五天方可回学校复课。

乔红梅解释道，恢复期时抵抗力依然较弱，孩子返校复课容易再次合并其他的感染。

与此同时，对于有二孩的家庭来说，如有一位发病，乔红梅希望尽量让两个孩子进行分开隔离，如果条件不允许的话，在家期间也要分房间居住，避免传染。

咳嗽长期不好也是临床治疗难点

在采访中记者发现，一些患儿在康复后出现了长时间咳嗽不好的情况，这也让家长十分苦恼。

她表示，在小儿呼吸科门诊经常会遇到慢性咳嗽的患者，这类患儿咳嗽少则一个月，甚至可超过一年。

在临床中遇到的慢性咳嗽患者常见原因包括，第一多见于有过敏史的患儿，临床称为咳嗽变异性哮喘；第二是感染后咳嗽，例如支原体感染、衣原体感染，病毒或细菌感染等；第三是上气道的因素导致长期咳嗽；最后是其他少见原因所致的慢性咳嗽。

" 临床上，我们遇到的长期咳嗽的患儿往往并不是单一因素，可能是多种因素叠加导致的，所以要根据每个孩子的病情进行综合判断。" 她说。

乔红梅表示，请广大家长不要盲目给孩子用药，也不要轻信网络上的各类药物组合，一定要记住 3 个字：遵医嘱！

来源：中国吉林网

编辑：王奇

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