多年来,42 岁的小琴(化名)每个月都要饱受痛经之苦。此前,在国外工作的她多次问诊无果,回到国内又走了一段漫长的求医问药之路。直到今年,她在网上看到无锡市妇幼保健院子宫内膜异位症一体化诊治管理中心(以下简称:内异症中心)的介绍,抱着试试看的态度,她找到了该中心的主任医师袁华博士。这一次,她终于收获了满意的答案。
漫漫求医路
2017 年起,远在加拿大的小琴因经量增多、经期延长、痛经等,辗转过昂贵的急救中心、等候过漫长的预约制家庭医生,均未得到明确诊断,病情渐进性加重。对自身病症的未知,加深了她对疾病的担忧,在经受病魔缠身的同时,小琴的心理压力倍增。
2020 年,小琴回国后,先后去过多家医院,疾病诊断依然模糊,迟迟未能获得针对性的治疗方案,痛经症状日益加重,并出现不规则阴道大出血,导致贫血。在一筹莫展之际,小琴偶然在网上看到了无锡市妇幼保健院内异症中心的主任医师袁华博士,看到许多与自身病情相似的患者得到了袁华主任快速有效的治疗。
抱着试试看的态度,小琴预约了袁主任的专家号。在无锡市妇幼保健院,经过全面细致的检查后,袁华主任明确诊断为 " 子宫腺肌病 "。
△袁华主任了解病人情况
巨大的病灶
袁华主任介绍,子宫内膜异位症(以下简称:内异症))是育龄期女性的常见病,也是妇科重要的慢性复杂性疾病。子宫腺肌病是内异症特殊类型,缘起子宫内膜组织因种种原因侵入子宫肌层,内膜在子宫肌层内发生周期性出血而无法排出,导致子宫进行性增大,如果不及时治疗,肌层内病灶将日益增大变硬,加之病灶表面血管增生,袁主任喻其为 " 盆腔花岗岩 "。子宫腺肌病引起的月经过多、严重痛经和不孕对女性身心健康造成严重不良影响,不少患者因诊治不及时,药物治疗无效而最终需要切除子宫!
" 当时患者找到我的时候,子宫已经增大如孕四月大小,比正常子宫大了将近一倍。" 根据患者的具体情况,袁华主任立刻为患者制定了个体化精准的治疗方案,先进行药物治疗,短期观察病情。药物治疗两月效果不佳,袁华建议患者手术治疗。
对于此类疾病,切除子宫是最简单直接的方式。但在术前详细沟通病情时,小琴迫切希望能够保留子宫,并想要做微创手术。而此时小琴的病灶达到了近 8 厘米,属于巨大病灶,目前巨大子宫腺肌病病灶切除临床上常规行剖腹手术,腹腔镜下巨大子宫腺肌病灶切除术是妇科复杂性手术,需要医生有相当的经验、技巧和耐心。
△手术中
挑战高难度
袁华主任充分考虑患者意愿,术前仔细评估病情,凭借丰富的微创手术经验,决定保留患者子宫,并选择腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术。
突破出血关、剔瘤关、缝合关 …… 手术当天,袁华主任犹如在子宫内 " 雕刻 ",从患者子宫肌层里一点点将子宫腺肌病灶精准剔除,并且良好控住出血。切除病灶后,子宫上留下不小的组织缺损性创面,袁华主任予以精细缝合,完美重塑子宫。经过近两个小时的努力,手术顺利完成。
术后小琴恢复迅速,出院后继续在内异症中心进行规范的延续性治疗及长期管理,并遵循中心的健康指导建议,积极瘦身加清淡饮食。最近小琴第三次来医院复查,各种检查均正常,精神面貌也焕然一新。" 幸亏回到无锡治疗,没想到无锡还有这么好的内异症中心,更开心遇上袁主任,不仅为我解决了病痛,还保住了子宫。" 小琴说道,如今心情轻松快乐,工作和生活已步入正轨,对未来又充满了希望。
现代快报记者获悉,2021 年无锡市妇幼保健院率先创建中国妇幼保健协会全国首家子宫内膜异位症一体化诊治管理中心。中心为患者提供专病门诊 - 专病病房 - 随访中心于一体的闭环式内异症专病诊疗管理区域,大大提高患者的就诊效率和就诊体验;为患者提供规范化、同质化、个体化精准的诊治方案以及具有高度延续性、专业精细的健康管理服务;为需要手术的患者提供先进、精湛的微创诊疗技术,使患者的治疗获益最大化。今年中心已完成多例腹腔镜下巨大子宫腺肌病病灶切除手术,均获得圆满成功。中心良好的诊治管理效果为内异症患者扫除了疾病阴霾,并吸引了越来越多外市乃至在国外的内异症患者前来就诊。
现代快报 + 记者 朱鲸润
(医院供图 校对 季林巧)
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