现代快报讯（记者 高达）日前，47 岁的苏州市民包先生从外省出差回家后，来不及休息就与朋友聚餐，结果当晚腹胀不适。起初他以为是肠胃消化不好，没有引起重视。没想到一天过后，症状没有缓解反倒加重，起初是胃部，后来发展到满腹疼痛，大便呈漆黑的柏油样，包先生这才觉得不对劲，前往附近医院就诊。

急诊科医生接诊后发现，包先生腹痛剧烈，大汗淋漓，但是查体压痛轻微。由于这种 " 症状与体征分离 " 的现象可能是简单的胃肠炎，但也可能是严重的肠道缺血性疾病，于是立即安排腹部增强 CT。检查结果发现，竟然是罕见的肠系膜上静脉和门静脉血栓，包先生肠道全程扩张，病情急重。由于该医院治疗条件有限，立即联系转院至苏州市立医院北区血管介入科进一步治疗。

此时距离包先生初次腹痛已经过去两天时间，随时可能出现肠道全层坏死。情况紧急，介入血管科徐国雄主任医师会诊后，立刻评估患者病情，制定治疗方案。在进入手术室一个多小时后，包先生闭塞的肠系膜静脉及门静脉顺利开通，恢复了肠道血运，观察到肠道开始缓慢蠕动。

然而包先生缺血时间过长，肠道负荷重，术后出现多器官功能紊乱、酸中毒、内环境紊乱、肺部感染、营养不良等，病情一度危重。介入血管外科、重症监护室、普外科、营养科、呼吸科、神经内科多个科室组织多轮的 MDT 多学科会诊，积极反复讨论、调整治疗方案，经过 7 天的重症监护治疗及护理，包先生成功脱离险情，转至普通病房。

现代快报记者了解到，经过后续调整，患者恢复良好，成功保住了肠管，避免了开腹手术，目前已经顺利康复出院。

徐国雄介绍，肠道缺血性疾病是临床罕见病，其中肠系膜静脉 - 门静脉血栓发病率更低，首诊误诊率超过 90%，病情凶险，且进展快速，死亡率高，如果不能及时进行诊治，可能会导致整个小肠以及部分结肠缺血坏死，进而严重影响患者以后的生活质量甚至危及患者生命。" 广大市民切莫轻视肚子痛，如出现黑便、腹痛长时间不缓解的情况，应第一时间就医以免耽误病情。"

（苏州市立医院北区供图 校对 张红霞）