泰安日报社 · 最泰安讯 近日，宁阳县第一人民医院普外二科再次成功完成两例超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流术。作为一项创伤小、定位精准、恢复较快，且是目前治疗肝脓肿主要诊疗手段的微创手术，可通过穿刺有效避免外科手术的创伤。

目前，两名手术患者，均已身体痊愈顺利拔管，这标志着宁阳县第一人民医院超声微创技术已完全成熟，经皮肝脓肿穿刺引流术在临床已常态化开展。

案例分享一

患者张先生于 10 月中旬出现发热、咳嗽、喘憋，右侧肋部疼痛等症状，在家行药物治疗后不见好转来医院就诊。

患者最高体温达 40 ℃，入住感染疾病科后给予药物、雾化对症治疗的同时，行体表各种软组织包块彩超检查，示肝左叶液性回声，符合肝脓肿声像表现，请普外二科会诊，考虑患者肝脓肿诊断明确，建议转科治疗。

转入后，普外二科副主任、副主任医师王文鹏在梁雨医师的协助下急症给予经皮经肝肝脓肿穿刺引流术治疗，准确地将引流装置置入脓肿腔内，顺利抽出黄褐色稠厚脓液 60ml 后，固定引流管，接引流袋，测试引流管通畅，手术顺利完成。

术后给予控制感染、纠正低蛋白血症、营养支持等治疗。术后患者恢复顺利，目前已康复出院。

案例分享二

半月前，63 岁的谷女士因反复发热伴腹部胀痛来院就诊，接诊医生普外二科副主任、副主任医师王文鹏查体发现腹部稍膨隆，肝区略有叩痛感，肝胆胰脾彩超提示：肝右叶低回声区，考虑肝脓肿、脂肪肝。

入院后给予完善有关检查，充分了解患者病史，经详细讨论后一致决定为该患者给予消炎治疗的同时并超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术。给予超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术及抗炎治疗后，患者炎症指标明显下降，无发热，腹痛缓解，脓腔明显变小，共引流出脓液 150ml。

整个过程十分顺利，术后患者也无明显不适及出血，，患者及家属对治疗效果十分满意，目前已康复出院。

普外二科副主任、副主任医师王文鹏介绍，超声引导堪称介入治疗的 " 眼睛 "，具有实时、动态、安全、高效的特点。

超声引导下的经皮肝脓肿穿刺置管引流术，具有创伤小、准确性高、安全性好等优势，该操作属微创治疗，全过程在超声准确定位下进行，可实时动态显示针尖移动过程及靶区周围的重要血管，大大提高了穿刺的准确性和安全性。

超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术适应症：

已液化的单发性或多发性脓肿，直径 ≥3cm。

单纯抗感染无效或中毒症状较重者。

无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。

年老体弱、病情危重不能耐受手术者。

诊断性穿刺，以了解肝脓肿类型，行细菌学检查，选择治疗方法。

普外二科主任、主任医师陈泽忠提醒，肝脓肿是一种临床常见的感染性疾病，约 80% 以上患者为细菌性肝脓肿，多见于糖尿病患者、老年体弱者，起病急、感染症状重，若不及时治疗，存在破溃进入胸腔或腹腔进一步发展成感染性休克等风险，因此早期诊断、及时有效治疗尤其重要。

而超声对肝脓肿的诊断有较高的准确性，超声不仅为诊断提供了可靠的依据，同时还提供了安全高效的治疗手段，集诊断与治疗于一身，超声引导下穿刺引流 + 抗生素治疗是肝脓肿最有效的治疗方式。

走进普外二科

宁阳县第一人民医院普外二科已发展成以腔镜微创技术为特色的专业科室，科室配有资深的外科专家及高素质的专业护理人员，拥有先进的高清电视腹腔镜等手术仪器。

科室目前已成功实施腹腔镜胆囊切除手术 700 余例，腹腔镜胃、肠癌根治术 500 余例，腹腔镜阑尾炎切除术、腹腔镜疝、腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术，腹腔镜胆管切开取石，各种腹腔内肿瘤探查术，腹部外伤探查术等 3000 余例。

提高救治成功率，减少并发症，是宁阳县第一人民医院普外二科医护团队始终秉持的理念。对于外伤和急腹症手术，普外二科团队为病人制定个性化的治疗方案，及时快捷的急救通道，为患者的急救赢得了最好的救治时机。

科室电话：0538-5636781

记者 : 王磊

通讯员 : 李峰

编辑 : 程蓉

审核 : 聂艳艳