正常人的胃、肠和胸腔里的心、肺隔着一堵叫膈肌的 " 墙 "。近期，西安市红会医院胸部外科团队成功为胃、肠钻进胸腔形成膈疝的孙阿姨（化名）实施小切口膈疝修补手术，解决了她多年的胃肠老毛病。

胃、肠钻进左胸腔

多学科齐会诊

孙阿姨因车祸伤到西安市红会医院就诊，入院进行胸部 CT 检查提示左侧膈疝、胃、部分肠管及腹内脂肪疝进入左侧胸腔，左肺下叶组织膨胀不全。孙阿姨外伤处理后经会诊转入胸部外科积极准备手术治疗，王律副主任医师查看患者后表示，因为患者左侧胸腔内有大量腹腔内容物，影响肺功能导致患者呼吸不畅，且胃肠道在疝口部位坎顿会导致绞窄、坏死，建议手术治疗，以解除胸腔和腹腔脏器移位的风险。

景宝利主任了解患者病情后表示，该患者有外伤病史，但既往患者对左侧胸腔病史不了解，该患者是创伤性膈疝还是先天性膈疝，目前难以判断，而创伤性膈疝死亡率较高，建议手术治疗。患者及家属了解病情并同意手术治疗后，胸部外科立即进行疑难病例讨论，同时请手术麻醉科等科室会诊，制定手术方案。

妙手回春

手术修补巧归位

10 月 9 日，在胸部外科主任景宝利指导下，王律副主任医师、宋哲医生、杨锋医生在患者左胸第 7 肋间做约 10cm 切口，胸腔内切开疝囊，疝囊有两个拳头大小，将腹腔内容物还纳入腹腔后，进行膈肌修补，为防止膈疝复发，应用疝补片加强缝合。

术后孙阿姨状态良好，术后第二天即可下地活动，经过科室医护团队的精心照料，目前孙阿姨已康复出院。

膈疝是什么？

景宝利主任医师介绍，膈疝是指腹腔内或腹膜后内脏器官通过膈肌裂孔或膈肌缺损部位疝入胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝、先天性膈疝、食管裂孔疝。其中食管裂孔疝最为常见，严重的膈疝因易出现腹腔脏器急性坎顿及缺血坏死，一旦发现尽早手术修补，切勿拖延。

来源 / 西安市红会医院