现代快报讯(通讯员 严炜 记者 花宇)小酌怡情,豪饮伤身,34 岁的南通市民小周对此深有体会。近日,他因酒后胃部不适,反复呕吐后出现多次大量呕血,3 天来失血超过 2000 毫升,被家人紧急送往医院救治。
△ 医生在治疗过程中 通讯员供图
" 我平时喜好喝酒,每天至少要喝个 1 斤,喝吐了是常有的事儿。最近心情烦闷,不免多喝了些,本以为吐完、睡一觉就好了,没想到吐得越来越厉害,直接吐出了一口鲜血。" 小周说,第一次吐血他并未多在意,后来连续 3 天,多次口吐鲜血,解黑色大便,有时还有暗红色血便,整个人都提不起精神,浑身无力,眼前发黑,冒冷汗,心脏跳得还特别快,这才来南通市第六人民医院就诊。
现代快报记者了解到,3 天来,小周的失血量超过 2000 毫升,入院时血液检查结果显示,血红蛋白仅有 58g/L(正常范围:130-165g/L),属于重度失血。
入院后,急诊立即给小周予以禁食、补液、抑酸护胃等治疗,判断小周属于急性上消化道出血,同时联系了消化内科主任姜树中以及内镜中心、麻醉科进行止血抢救。镜下图像显示,小周全胃黏膜苍白,胃内残留部分新鲜血液,贲门周边黏膜糜烂、水肿,还有撕裂伤,伤口处已形成一枚血栓头,伴有活动性出血。
据姜树中介绍,因过量饮酒导致的消化道出血并不少见,食管贲门粘膜撕裂综合征便是其中比较常见的一种。
" 贲门位于食管和胃部的连接处,是调节食管开与闭的‘阀门’。人在吞咽时,食道下端括约肌处于松弛状态,食物可以顺利通过,其余时间都处于收缩状态,将食管和胃部分离,避免胃部食物反流进食管。" 姜树中主任说,当因过量饮酒出现剧烈呕吐时,胃内压力突然升高,虽然贲门部及食管下段肌肉具有一定延展性,可以扩张,但与肌肉层贴合的黏膜层延展性差,不能相应扩张,极易造成局部黏膜撕裂、出血,如果损伤较深,则会出现呕血。像小周这种情况,伤口处的血栓头如果不及时处理,会持续性出血,出现失血性休克,意识障碍,严重贫血,危及生命安全,需要及时内镜下止血。
长期过量饮酒,会增加心血管、神经系统疾病以及脂肪肝、酒精性肝硬化等发生的风险。医生提醒,饮酒要有节制,切勿贪杯。酒精对肠胃的伤害较大,容易引起胃黏膜损伤、胃溃疡等情况,建议戒酒或者限酒。进食后再催吐,也会造成食道黏膜撕裂出血,减肥人士尤其要注意。
(校对 季林巧 )
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