冬季温度降低

室内吃火锅、烤肉，喝啤酒

生活美哉惬意

一般的头疼脑热都挡不住这美食诱惑！

46 岁王女士（化名）3 天前咽痛伴发热，

自行口服抗生素后咽痛较前缓解。

也就没有多在意

1 天前吃了火锅、烤肉加上饮酒，

咽痛加剧，

出现呼吸困难，伴随头晕、心悸等

紧急就医

！！！！！！！

" 急诊科有个呼吸困难的病人，耳鼻喉科急会诊 "。耳鼻咽喉头颈外科中心朱国霞副主任医师正在三楼坐诊，一个紧急会诊电话，让她匆忙奔跑起来到一楼急诊科。

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准确判断！咽喉疼痛 呼吸困难 ......？

王女士正" 佝偻 " 地坐在急诊诊室，她个头不高，体型偏胖，急诊科首诊医生给与鼻导管吸氧。

王女士见到朱医生，头勉强抬起，指着自己的咽喉部，摆摆手。

" 患者病情较重，目前II 度呼吸困难，病情可能进展，随时准备气管切开" 有着多年临床经验的朱医师说到，这时她已经高度怀疑可能是" 急性会厌炎 "。

急性会厌炎是一种常见的喉科急、重症之一，又称急性声门上喉炎，主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织，以会厌高度水肿为主要特征。

多数患者经治疗可痊愈；少数病人病情凶险、进展迅速，可快速导致窒息，一招 " 锁喉 " 导致死亡。

今年上半年，就有一则消息" 一女子吃火锅后引发急性会厌炎，从就诊到离世仅 10 分钟 "，引发全网热议，令人惋惜。

由于急性会厌炎多数人刚开始的症状是咽喉疼痛、吞咽困难，误认为就是感冒、扁桃体发炎、或者咽炎。因此，急性会厌炎很容易被误诊，而耽误就医了。

给予王女士急诊绿色通道，快速完成喉镜检查。

果然，喉镜下见会厌部肿胀呈球形，明确了朱医生的诊断 " 急性会厌炎 "。

快速转移将患者至专科住院病房，病区值班医生、护士长、责任护士已待命，相关急救设备如吸氧、心电监护、心电图、气管切开包，均已到位，各个环节衔接流畅。

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难度增加！呼吸困难加重 合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

王女士除急性会厌炎外，呼吸困难程度较急诊时加重，为III 度呼吸困难，患者身高 156 厘米、体重 82.5 公斤，结合评估属于中度肥胖，可能合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。

术前评估，患者颈部粗短，会厌部高度肿胀，气管切开难度较大，同时手术疼痛刺激可能加重呼吸困难程度，甚至导致窒息，建议进行全麻下行气管切开术。

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安全出院！多学科联合保障 手术一切顺利

鉴于患者的以上情况，航天城院区麻醉科胡胜主任团队采用高流量吸氧，做好全身麻醉保障，耳鼻咽喉头颈外科杨引通主任医师进行手术，顺利完成气管切开术。

▲喉镜检查资料：第一次检查

▲喉镜检查资料：治疗后

术后，予以吸氧、雾化、抗感染抗炎、补液等治疗。因为患者合并甲状腺功能亢进和重度 OSAHS，后续还需进一步治疗。

在了解到这个疾病的凶险，王女士及其家人内心特别后怕，特别感谢耳鼻喉咽喉头颈外科罗家胜主任团队医护人员的付出，尤其是在院期间，关卉护理团队的贴心照顾，耐心叮嘱术后护理注意事项。

如何识别急性会厌炎？

注意：咽喉炎的咽喉痛一般不会妨碍呼吸，产生呼吸道阻塞症状。而急性会厌炎患者除了出现剧烈的喉痛，早期伴有喉部的异物感和梗阻感，后期会出现吸气费力、吞咽困难，严重时可引起呼吸困难甚至窒息。

急性会厌炎的治疗重点在于及时甄别，及时去耳鼻咽喉科专科就诊，越快越好。

咽喉虽小，

但关乎呼吸、进食、发声等重要生理功能。

夏季炎热，人们更爱喝冷饮、吃刺激性食物

冬季寒冷，吃热烫的火锅取暖

咽喉都会跟着遭殃。

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日常如何保护咽喉？

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戒烟戒酒，研究表明喉癌与嗜好烟酒有关。

02

清淡饮食，吃太烫、过辣的饮食会伤害咽喉甚至消化道。

03

科学用声，不要长时间说话或扯着嗓子喊。

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吃些润喉食物，吃梨有助于缓解喉咙痛、咳嗽咳痰等。还可以用罗汉果、梨、川贝、陈皮、百合、菊花一起煮水喝。

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加强身体锻炼，提高机体免疫能力，扩大肺活量。

已经有咽喉部炎症的人群

尤为注意要减少刺激辛辣饮食，

规律作息，

必要时耳鼻咽喉专科就诊，

以免病情加重。

专家介绍

罗家胜 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科中心主任

专业擅长：

1. 喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、咽旁肿瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤的手术治疗及综合治疗。

2. 对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及气道狭窄的诊治具有丰富经验。

3. 在鼻眼相关外科领域，对外伤性视神经病变以及泪道阻塞性疾病的手术治疗方面开展了长期的临床工作。

4. 长期从事咽喉及头颈部疾病的基础和临床研究。

来源 / 西安市人民医院 （西安市第四医院）