近日，西安市红会医院消化外科孙力主任团队成功救治了一例 " 急性肠梗阻 " 患者。

排便不畅服 " 神药 "

66 岁的张大爷（化名）因晨起排便不畅，自行服用了钢铁胃肠神药 " 乳果糖口服溶液 "，结果不仅没有缓解症状，反倒是肚子越来越疼、越来越胀，到了下午已经疼得起不了身，送到医院确诊为 " 急性肠梗阻 "。

消化外科孙力主任团队为张大爷实施手术治疗，目前患者已脱离生命危险。

乳果糖谨慎服用

孙力主任介绍到：张大爷的情况并不是传统认知里的 " 便秘 "，而是结肠肿瘤引起的肠道梗阻。乳果糖在张大爷体内不仅没有起到润便通便的作用，反而加重了梗阻，导致出现肠管急性扩张，逼不得已急诊手术。

孙力主任表示，近年来已碰到多例服用乳果糖口服溶液后出现的梗阻加重的病人，国内外许多消化外科专家针对乳果糖建议谨慎使用。

健康科普

01

什么是肠梗阻？

众所周知，便秘是指排便次数减少，排便困难、粪便干结。肠梗阻是一种常见的外科急腹症，指任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻发病后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，还可以导致一系列全身性病理改变，严重时可能危及患者的生命，肠梗阻典型的表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止肛门排气、排便等。

便秘、肠梗阻都涉及排便，当出现排便困难，甚至没有排便的时候，如何鉴别是便秘还是肠梗阻就成为了关键。

02

如何服用乳果糖口服溶液？

乳果糖口服溶液是由乳果糖、半乳糖、乳糖组成的混合溶液。目前国内批准的适应症主要适用于：1. 慢性或习惯性便秘；2. 肝性脑病。

在便秘的治疗里面，乳果糖属于渗透性缓泻剂，广泛应用于各类人群的便秘。作为益生元也可促进双歧杆菌等有益菌生长，抑制致病菌如沙门氏菌生长，恢复便秘患者的肠道菌群稳态，从而改善肠道运动功能。同时，由于其口服后几乎不被身体吸收，推荐剂量下可安全用于妊娠期和哺乳期，因而，乳果糖是目前用于孕产期便秘的常用药物，儿童也可以按照规定的剂量使用。

但是，任何药物都不是万能的

乳果糖的使用也存在一定禁忌

乳果糖口服溶液说明书

《乳果糖口服溶液说明书》中明确指出，患者存在胃肠道梗阻的情况禁用。

03

医生建议

< 线上咨询 >

从网上各种咨询情况来看，即便对于专业的医生，乳果糖的禁忌症也存在很大争议。

西安市红会医院消化外科孙力主任建议

1. 只要出现排便习惯、性状改变，就有必要到消化科门诊就诊。

2. 对于出现排便异常，鉴别是便秘还是肠梗阻，一定要经过专科医生评估后再诊断，切莫把一切排便困难都归于便秘。

3. 乳果糖口服溶液虽是好药、神药，但不是万能药，使用过程中务必要遵医嘱，不要擅自服用，谨慎观察。

4. 无论是内科医生还是外科医生，对于排便障碍患者要通过咨询问诊，查体及相应检查排除肠梗阻等禁忌症后才可以放心使用乳果糖。

5. 即便是对于症状较轻的不全性肠梗阻病人来讲，乳果糖的使用仍要十分慎重，避免病情急性加重。

来源 / 西安市红会医院