记西安交通大学第二附属医院心血管内科副主任医师王洪涛

听你呼吸里的伤，听心跳里的狂，

听你怀抱里的暖，蔓延到山岗。

——歌曲《听》

来自 1977 年的王洪涛医生，看这颜值妥妥地一个小伙子吧。这是今年 9 月，他在香港参加亚太地区心律年会期间的 " 朋友圈 "。

汽车发动机在运转的状态，工程师能修理发动机吗？相信我们的答案是一致的。

而我们心内、心外的医生们，却在跳动着的心脏里完成复杂的手术，牛掰不？

王洪涛医生，在西北地区、全国、乃至亚太心律业界是治疗房颤疾患的佼佼者。

嗯哼，你眼睛睁那么大，有点不相信吗？这不怪你，因为他一直很低调。

01. 吹着 " 台风 "，在亚太地区业界 " 摇铃 " 了

2023 年 12 月 2 日，周六，农历 10 月 20 日。一个多少里挑一的喜庆好日子，结婚的人好多。

当日，王洪涛医生再一次被特邀，在韩国釜山召开的一个亚太地区心律学术会议上，以线上视频的方式，专题分享交流房颤消融的一个创新 " 小术式 " 治疗病例。

这次特邀，还是源于今年 9 月，在香港召开的第 16 届亚太心律学会（APHRS）科学会议及香港心律学术论坛上，王洪涛医生交流分享了自己房颤消融 idea。

2023 年 9 月 1 日凌晨，今年第 9 号台风 " 苏拉 " 以强台风级在广东省珠海市金湾区沿海登陆。深圳海关关闭，香港所有交通全部停运，当晚抵达深圳的王洪涛医生滞留。9 月 2 日，深圳恢复通关，他在预定的发言时间前 5 分钟才赶到了会场。

那天，他的发言，得到了亚太心律业界肯定与称道，韩国心律方面的专业协会很快就向王洪涛医生发出了邀请。

他是吹着 " 台风 "，在亚太地区心律界 " 摇铃 " 了。

02．从 " 单发 " 到 " 连击 "

王洪涛医生分享的房颤消融 idea，也就是房颤消融的一个创新 " 小术式 " 是什么？

每一颗心都是神奇的，无数的微电流通过神奇的心电传导，跳动着神奇的生命节奏。

医学专业表述正常心跳节奏时，使用的是 " 心律 "，而不是 " 心率 "。因为，那是生命之歌，心声音律。当你心里想着谁，也许那个人真的会打喷嚏，神奇的生命有太多的 " 不知道 " 啊。

在神奇的心电传导过程中，有一个微小的差错，就会出现心跳加快等异常现象。

房颤消融就是通过血管穿刺将直径两毫米的标测导管送入患者心脏内，精准标测出病灶位置，逐一进行放电消融。让狂跳到每分钟 200 左右的 " 狂野的心 "，迅速恢复到正常心律。

这个创新的 " 小术式 " 牛掰的地方就是，过去是标测一处病灶位置再放电消融，打完一个点要停一下，把导管挪到下一个点再放电，也就是 " 单发 "， 王洪涛医生创新的 " 小术式 " 是熟练操作导管逐点流畅移动，连续放电对病灶位置消融，也就是 " 连发 "。

效率高，时间短，安全性也好，患者恢复又快又好。

当然，从步枪到冲锋枪，这不只是一个量级的提升。

03. 一台六小时的手术，在 " 大海里找到第二根针 "

王洪涛医生来自宁夏银川，吹过 " 龙门客栈 " 四季风，吃过 " 老毛手抓 " 几千斤。

1994 考入第四军医大学，毕业后到格尔木服务高原基层官兵。2003 年考研回到四医大，毕业后在唐都医院工作。2017 年来到交大二附院。

大西北的坦荡与真诚，军人的勇敢与坚韧，在他身上发生了奇妙的聚合反应。

2017 年 7 月，被心慌、胸闷、气短困扰多年王老先生，慕名从甘肃定西来到交大二附院求医。经检查，是一例罹患疤痕相关右房大折返复杂房扑的患者，长期药物治疗，效果不佳，心脏已明显扩大。如不及时手术治疗，导致心脏的结构、电、神经的重构，反复心衰，只能心脏移植。

那时，王洪涛医生刚到交大二附院心血管病院时间不长，在郑强荪院长的带领下，和薛嘉虹、王新宏医生联手采用 Carto 三维系统及 Pentaray 高精密度标测成功完成这一例疤痕相关右房大折返复杂房扑的射频消融手术，该手术为西北首例。

他说：" 那台手术做了 6 个多小时了，真是累得不行。"

疤痕相关大折返房扑的标测与消融为心律失常领域最有挑战性的高难度手术之一，在扩大的心房内寻找短至数毫米的 channel（异常放电）位置，犹如大海捞针。

他记得非常清楚：" 经过两个多小时的反复查找，找到了第一种房扑放电精确位置，把它打掉后大家都欢呼了，准备撤台。撤台之前需要做一个常规的验证，却又电刺激出来另外一种房扑，和第一种不一样。也不知道知道从哪来的，只能继续找。"

就这样，又是接近三个小时找寻，硬是 " 在大海里找到第二根针。"

他说：" 手术成功后 , 我对当时跟台的一个技术工程师说，你当时怎么也不劝我一下，咱俩精力快都不行了，还在那儿迷茫的找放电点。但他说：‘涛哥，那会儿我看你是还有招的状态’。"

他说：" 我是一名军人，撤退不是我的第一选择，如果还有一丝希望，那就战斗到胜利。"

那卓尔不凡的成功，往往来自一个人的坚韧，来自一个人团队的坚持。

04. 东出洛阳，带动豫西心律诊疗水平

2021 年 7 月，交大二附院洛阳医院获批国家第二批区域医疗中心试点项目。

2022 年 9 月，王洪涛医生被派到交大二附院洛阳医院。当年 10 月 24 日，一位前来急诊就医的患者，情况非常凶险，反复发作室性心动过速（一种严重的心律紊乱），心率 200 次 / 分左右，给予多种药物以及电击治疗，但心动过速仍然无休止发作，患者血压不断下降，最低时仅有 70/50mmHg，如果不能尽快纠正患者的心律紊乱，随时都有死亡的危险。"

他回忆说：" 本来是要装起搏器，但是装起搏器就是在心脏内放电，那个感觉和摸电门一样，病人会很难受。我到现场后，发现还有做射频消融的机会，就立即和病人家属沟通。还好，不辱使命手术很成功。"

一个半小时的手术救治，惊心动魄。这例手术，是豫西地区首例急诊室速 " 电风暴 " 射频消融术，逆天改命，让这名生命垂危的患者转危为安，康复出院。

ZAKER 陕西：" 当时是冒着很大的风险和挑战去做的这台手术吗？"

他说：" 怎么说呢，起搏器在心脏内放电，病人会很难受。因为还有机会，就要为患者去争取最佳治疗。"（那一瞬间，笔者突然感到一种力量，一束光亮。）

在洛阳的一年多的时间里，王洪涛带领医院电生理团队开展复杂房性心律失常的射频消融、心腔内超声指导下的房颤一站式手术、器质性室速的射频消融等多项医院首例、地区首例新技术，使医院的电生理射频消融技术达到区域领先水平，带动了洛阳乃至豫西地区以心律失常亚专业为主的心内诊疗水平。

05. 收到教师节的问候，很开心

中国有 2000 多万的房颤病人，他说：" 这个数字非常大，而且很多是因为最后导致脑卒中而致残、致死。" 因此，提升人们对房颤疾患的知晓率，在疾病认识、原因控制、推广房颤诊疗的新技术、新策略非常重要。

一个好的心内医生，要不断提升自己的医疗技术，不断学习，不断创新。不仅在是自己做到很强，还要及时分享自己的探索与创新的病例，为一个区域房颤诊疗水平提升贡献力量。

他说：" 我们科一年手术量 700 至 800 例，床位一直都很紧张。每天都看着有些病人收不进来，或者还要等，心里就很急，提升区域的总体水平，才能救助更多的患者。"

2018 年 3 月 16 日，交大二附院心血管病院成功举办陕西省房颤中心联盟成立大会。作为陕西省房颤联盟主席单位，西安交大二附院心血管病院一直示范引领全省的房颤中心建设。

他说：" 作为陕西省房颤联盟主席单位，首先我们自己的手术成功里必须要高，这才有说服力；第二，自己的手术的技术要不断提升，联盟单位转送过来的疑难病例我们能搞定；第三，及时分享有价值的病例治疗，发挥主席单位的引领作用，大家手挽手共同提升。"

在陕西省房颤中心联盟成员单位，在豫西，在中国房颤中心年会，在亚太心律学会，在不同的场合和场所，他不断分享着自己的探索与创新的病例。

每次去外地开会交流分享，他都要及时赶回西安，" 我有两个儿子，哪怕到家都夜 11、12 点了，第二天孩子能看见我，那不一样。" 是医生，是老师，是父母的儿子，是孩子的父亲，是妻子的丈夫，或许每一个角色都没有做到最完美，但每一个角色都真挚而认真，是心是爱。

他说：" 今年教师节，收到了学生们贴心的问候，‘王老师节日快乐！’、‘涛哥教师节快乐！’，很开心。"

2023 年 11 月中旬，在武汉举行的第十四届扬子江心脏论坛暨 2023 心房颤动防治专题研讨会，总结了中国房颤中心成立 6 年来的各项成就，并颁发了相应奖项。

交大二附院心血管病院郑强荪院长荣获全国房颤中心建设 " 特殊贡献 " 奖，王洪涛教授荣获全国房颤中心建设优秀青年医师奖。当时给他们的颁奖词是：" 感谢你们对中国房颤区域中心建设所做出的贡献。"

一名医生，通过分享自己的探索与钻研成果，带动一个区域对一个疾患的诊疗提升，从而让更多的患者得到更好的治疗，大方无隅，大音希声，大爱无形。

每一个生命，都是一个值得讲述的精彩故事。每一个生命，都是件艺术品。如果它看上去并非如此，也许只是需要将它所在的房间照亮。

生命的秘诀是永远不要失去信念。当你学会倾听，你将发现，每个生命都在向我们诉说爱。因为爱是一切的关键，是这个世界的引擎，爱是我唱的每一个音符，背后的秘密能量。

——安德烈 波切利（意大利电影《静默的歌声》）

撰稿 / 穆同 沙梦月

专家简介

王洪涛，男，博士，西安交通大学第二附属医院心血管内科，副主任医师，副教授。美国心脏学会委员（Fellow of ACC）；亚太心律学会会员；中国生物医学工程学会心律分会委员；中华医学会心电生理与起搏分会第七届青年委员；中国医师协会心律委员会第一，二届青年委员；中华医学会心电生理与起搏分会＆中国医师协会心律委员会中青年工作委员会常务委员；中华医学会心电生理与起搏分会左心耳封堵委员会委员；中国房颤中心联盟委员兼左心耳封堵工作委员会委员；中国老年医学会高血压分会委员；陕西省绿色电生理联盟副主任委员；陕西省医学会心血管分会青年委员；陕西省心电生理与起搏分会委员；西安市医学会内科分会常委兼秘书；陕西省房颤联盟常务理事兼秘书。

发表 SCI 论文 10 余篇。最高影响因子为电生理顶级期刊 JACC EP （IF=6.4）。主编 " 自主神经与房颤 " 学术专著。房颤消融成果获 2015 年军队医疗成果三等奖。获陕西省重点研发项目及陕西省自然科学基金资助各一项。参与国家自然科学基金 5 项。