现代快报讯(通讯员 府佑轩 记者 花宇)12 月 8 日下午,南通市妇幼保健院(南通市儿童医院)儿科门诊收治一名年仅 5 岁的患儿聪聪(化名)。入院时,聪聪出现全身乏力,甚至精神恍惚的症状。经诊断,聪聪得了 " 糖尿病酮症酸中毒 ",遂急送儿童重症监护病房(PICU)救治。入院前两天,聪聪喝了一箱饮品,共 2500 毫升。现代快报记者了解到,经过及时救治,目前聪聪的血糖得到有效控制。
△聪聪的血糖指数
据聪聪的家人回忆,聪聪住院前两天喝了一箱饮品,整整 10 瓶,每瓶 250 毫升。看着孩子一改往日食欲不振、不爱喝水的毛病,家人起初还挺高兴。渐渐地,聪聪却出现全身乏力,甚至精神恍惚的症状。家人以为孩子感冒了,于是赶紧送往南通市妇幼保健院就诊,检验报告提示 " 严重酸中毒 "。
经该院 PICU 团队紧张有序的通力协作、争分夺秒的紧急抢救,孩子终于神志转清,病情亦趋向稳定。目前孩子已从 PICU 转儿科三病区接受进一步治疗和护理。家人悬着的心,这才得到些许宽慰。
聪聪最终的诊断是 " 糖尿病酮症酸中毒 ",难道 " 一箱饮品 " 就是 " 罪魁祸首 "?南通市妇幼保健院儿科内分泌副主任医师钱元原介绍,其实,绝大部分儿童糖尿病的早期症状并不明显,且易被家人忽视或者误当成其他小儿常见病。
△医生在救治过程中
" 类似聪聪这样,其实是身患糖尿病在先,而后才出现‘如饥似渴’的情况。所以,准确地说,‘一箱饮品’并不是‘罪魁祸首’,而是诱发因素,使聪聪的血糖突猛飙升,从而导致糖尿病酮症酸中毒的发生。" 钱元原表示,儿童糖尿病绝大多数是Ⅰ型糖尿病,属于免疫相关性疾病,由遗传因素和环境因素共同参与发病。某些外界因素,比如病毒感染、化学毒物和饮食等,可以作用于有遗传易感性的个体,激活一系列免疫反应,最终导致Ⅰ型糖尿病。
患儿会出现哪些症状呢?据介绍,多数患儿有典型的多饮、多尿、多食和体重下降(三多一少)。少数患儿无多食,表现为消瘦伴乏力、精神萎靡等。学龄小儿亦可因夜间遗尿就诊。约有 40% 患儿以酮症酸中毒为首发症状,常因感染、过食等因素诱发。年龄越小,发病率越高,表现为精神萎靡、意识模糊、厌食、恶心、呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味儿,甚至脱水、脉搏细速、血压下降等休克症状。
一旦确诊为儿童糖尿病,需要接受怎样的治疗呢?对孩子的成长有影响吗?专家表示,小儿糖尿病治疗强调综合治疗,包括合理利用胰岛素、自我血糖监测、饮食治疗和运动疗法。经有效规范的治疗,能够减轻或控制患儿的糖尿病症状,预防、延缓并早期治疗并发症,从而保证其正常生长发育,维持正常的生活质量。
(通讯员供图)
(校对 李凯波 编辑 陈海静)
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