现代快报讯(通讯员 府佑轩 记者 花宇)12 月 12 日晚上,一岁多的男孩睿睿(化名)出现反复呛咳、哭闹不止的情况,并且咳嗽越来越频繁。家长立即带孩子到南通市妇幼保健院儿科急诊就诊。医生检查发现,睿睿的右侧支气管内嵌入一粒小小的蚕豆,情况十分危急。经过手术,蚕豆被顺利取出,睿睿转危为安。
△医生在手术中
当晚,在医院检查时,急诊医生查体后发现孩子右肺呼吸音低。据睿睿的家长回忆,睿睿白天吃过蚕豆。莫非蚕豆呛入了气道?医生立即安排进行胸部 CT 检查,提示右肺中间支气管异物,右肺下叶炎症。情况紧急,随时可能发生气道阻塞窒息,医院迅速开通急诊绿色通道,将患儿转入 PICU。
△患儿胸部 CT 检查结果
为确保患儿安全,需要紧急进行支气管镜下异物取出术。儿科主任张小华立即协调麻醉科、五官科、手术室等,在全麻下为患儿进行手术。
△支气管镜看到在气道内的蚕豆
手术中,支气管镜顺利达到异物阻塞部位,发现 " 小小的蚕豆 " 已经牢牢嵌入右侧支气管,且变得松软易碎,周围已经有很多碎块。1 岁儿童的气道本就很狭窄,加之缺氧耐受性较差,手术难度明显增加,操作过程稍有不慎就会导致患儿窒息甚至危及生命。在场的儿童呼吸内科、儿童眼耳鼻咽喉科专家协力合作,小心地用异物钳松动异物,迅速更换为网篮套紧异物,最终惹了大麻烦的小小蚕豆被顺利取出。
△取出的蚕豆
现代快报记者了解到,气道异物梗阻是儿科危急重症之一,在儿童玩耍和哭闹时,口中的坚果和细小物件容易被呛到气道中,若异物较大,阻塞气管,易引起呼吸困难、窒息甚至危及生命。
专家提醒,在孩子不能很好的咀嚼之前,不要给孩子提供块状、较硬的食物;三岁之前的小朋友避免食用果冻、坚果等食物。小孩进食时避免嬉笑打闹。若不慎出现异物阻塞气道,可用海姆立克急救并及时到医院诊治,以免延误。
(通讯员供图 校对 胡涛)
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