放屁，医学术语通气。消化外科圈里有句名言：" 一屁值千金 "，反映出腹部手术后放屁的重要性。

西安市红会医院消化外科王文斌医生提醒

腹部外科手术后

常以通气为胃肠道功能恢复的指标

一般来说

通气后可开始逐步恢复饮食

肠胀气那些事

问 :

王医生，听同病房的阿姨说她术后她出现了肠胀气，究竟什么是肠胀气？

答：我们正常人体胃肠道内存在大约 100-200ml 的气体，当积聚过量时称为肠胀气。腹部有胀满的感觉，严重时可伴有呕吐、肛门不排气（不放屁）等症状。

问 :

听着也不是什么大事啊，有什么可怕的？

答：肠胀气不能小看，严重时可发展为肠梗阻。不仅妨碍切口愈合，限制呼吸运动及影响下肢静脉回流，进而诱发伤口愈合不良及下肢静脉血栓形成等更严重并发症，严重的梗阻甚至需要二次手术才能缓解。

问 :

为什么会出现肠胀气呢？

答：主要是由于手术后胃肠道蠕动功能受到了影响，具体原因有手术前进食过多或进食难以消化的食物；手术创伤、麻醉药物及活动受限；术后疼痛影响吞咽了大量的气体；术前术后长时间禁食禁饮导致体内钾离子的减少；术后肠管出现粘连等等。

问 :

出现肠胀气，那该怎么办呢？

答：别担心，这里有很多妙招帮您早期通气。

早期通气的六个小妙招

1、保持良好心态面对手术，不要焦虑。焦虑心态本身也会导致肠蠕动恢复减慢。

2、术前一天早餐、午餐、晚餐可以正常进食。推荐进食一些容易消化易吸收的食物。术前 6 小时内可饮用 ≤300ml 清饮料、电解质饮料等，术前 4 小时内禁食禁饮。

3、术后麻醉清醒后可咀嚼无糖口香糖，每次咀嚼 10-15 分钟，一天 3 次，直至肛门通气。

4、非上消化道手术麻醉清醒后 3~4 小时，经医护团队评估后可进水 30-50ml，4 至 6 小时可每小时进水 50-100ml，6 小时后进全流无渣饮食，如安素，米汤等，恢复肛门排气后可转为半流质饮食，如稀粥、烂面条等。注意少量多餐，勿暴饮暴食，不建议饮用牛奶、豆浆等易产气、胀气的食物。术后 24-48 小时经医护团队评估胃肠功能恢复情况好，逐渐恢复正常饮食。非直肠肛门部位手术，特别是平素有便秘等情况的患者，术后可给予开塞露纳肛润滑刺激通气。

5、早期活动：

1）术后返回病房，麻醉清醒后即可在床上活动下肢，可做踝泵运动，每小时 1 次，每次 10 分钟；多翻身，每 1-2 小时翻身一次。

2）非大手术术后 6 小时或次日晨起，在家人协助下床边坐起，无头晕、乏力等不适，即可协助下床去卫生间及床边活动，视体力恢复逐渐离床活动，此后至出院前逐渐增加下床活动量和活动时间，至出院前活动 6-8 小时。

6、进行按摩：

1）术后可顺时针按摩腹部，注意避开伤口，一天 3 次，每次 20-30 分钟。

2）术后即可按摩双侧足三里、三阴交穴，每天 3 次，每次揉按 5-10 分钟。足三里穴位于膝眼下四横指，胫骨外侧一指。

三阴交穴位于小腿内侧 , 足内踝尖上四横指，胫骨内侧缘后际处。

患者术后出现疼痛

要及时告知主管医生及护士

医护团队会给与相应评估并给予良好疼痛管理

如果还是没有通气

医生会根据情况使用

促进胃肠功能恢复的药物及治疗措施

来源 / 西安市红会医院