现代快报讯（通讯员 马兆敏 记者 庄剑翔）扬州江都的李奶奶已经 70 多岁了。从 40 多年前开始，她就出现了烂牙、掉牙的症状，而这一切一直没有找到原因。不久前，李奶奶因反复发热前往医院就诊，询问病史过程中医生找到了掉牙的原因，她患上的是一种听上去和牙齿毫不相干的病——干燥综合征。给予针对性治疗后，李奶奶病情好转。近日，扬州市江都人民医院公布了病例详情。

医生对患者进行检查

最近这段时间，李奶奶总是被反复发热困扰着。胸部 CT 显示其肺部有少许炎症，考虑为肺部感染。虽然积极治疗，但却并未见好转，于是在家人的陪同下，李奶奶前往江都人医进一步救治。

急诊医学科主任方新友查房后，结合相关检查结果和患者的就诊经历，发现患者发烧可能不仅仅是肺炎这一种疾病，需要进一步明确发热的病因。

再次询问病史的过程中，方新友发现了一些 " 特殊 " 的细节。李奶奶自述，自己 30 岁左右便出现烂牙的症状，到 40 岁时一口牙齿几乎 " 无一幸免 "，早早地戴起了假牙。除此之外，患者讲述平时的生活习惯时提到，自己吃米饭、饼干等食物时常常觉得难以下咽，遇到悲伤的事情也哭不出来。40 年来，她觉得这些是 " 小毛病 "，也曾多次就医，一直没找到原因。

这些细节，让方新友想到了一种并不常见的疾病。他让李奶奶进一步完善了自身免疫、血沉、自身抗体等检查，果然，患者的抗 Ro52 抗体和抗 S-SA 抗体均为阳性。随即，方新友联系风湿免疫科、口腔科前来会诊，并进行唇腺活检，结果显示慢性炎症细胞浸润 III 级。患者干燥综合征诊断明确。

" 这是一种免疫系统紊乱引起的自身免疫性疾病，当免疫系统发生功能紊乱后，免疫细胞就会攻击身体里的正常器官和细胞。" 方新友介绍。给予针对性的治疗后，患者的病情逐步好转，体温也恢复了正常，于近期出院。

而干燥综合征为什么会导致李奶奶牙齿脱落？医生解释，这是因为唾液腺分泌唾液量减少以及唾液的性质改变，牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，细菌会黏附在牙体上。久而久之，牙齿自然而然就会逐渐变黑，且成块脱落，最后只留下残根。这种临床上被称为 " 猖獗性龋齿 "，病情发展变化快。

除了牙齿脱落，干燥综合征还会累及全身各个器官：累及肺，轻度的受累者会出现干咳，重度的患者可能会引起肺间质纤维化；累及血液系统，干燥综合征可引起白细胞计数减少和（或）血小板减少；累及肾，可以引起肾脏出现异常的表现，如大量蛋白尿等；累及肝，可能会引起肝功能异常；累及神经系统，有患者会出现手麻、脚麻的症状，甚至发生关节肿胀疼痛，关节炎，肌肉疼痛或无力；累及皮肤，可出现过敏性紫癜样的皮疹，多发生于下肢。医生表示，干燥综合征一旦得病不能根除，但能通过药物控制住症状，也能像正常人一样生活。另外，由于干燥综合征发病原因不清楚，也很难去预防。

通讯员供图

（校对 张静超）