前一段时间各类呼吸道疾病高发

对于孩子来说是难熬的一个月

刚刚对抗完支原体肺炎

又要接受流感洗礼

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很多家长也遇到很多关于孩子肺炎好转后的问题

今天小编挑选几个常见问题

为大家答疑解惑

希望可以给家长一些 " 抗击病毒 " 小建议 ~

▲ 央视网

肺炎好转后持续咳嗽怎么办？

首先，我们需要了解，咳嗽是反射性防御动作，有助于清除呼吸道分泌物及异物，当有炎症或刺激时，气道分泌物增加，通过咳嗽可将分泌物排出体外，保护机体健康。

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因此感染后咳嗽可能会持续一段时间，这是身体自我修复的正常反应。但是，长期咳嗽，尤其是咳嗽时间超过 4 周，需要引起注意，常见原因的是感染后咳嗽，多表现为一次呼吸道感染后长期存在刺激性干咳或伴有少许白色黏痰，胸部 X 线片检查无异常或仅显示双肺纹理增多，肺通气功能正常或呈现一过性气道高反应。

咳嗽具有自限性，一般不超过 8 周。若咳嗽超过 8 周或者咳嗽突然加重，需要到医疗机构就诊进一步查找病因。

肺炎好转后总有气喘怎么办？

肺炎好转后反复气喘的原因常见的是由于病毒感染，常见如呼吸道合胞病毒，腺病毒等感染后机体免疫系统会释放炎症介质，导致气道炎症反应加剧；还可能导致细胞因子失衡，使气道高反应性增加，导致气道上皮细胞的损伤和脱落，进而使气道过敏原更容易进入气道壁，引发过敏反应和气喘反复发作。

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病毒感染后，由于免疫系统受损，易于受到其他病原体的感染，如细菌感染等，这些继发感染会进一步加重气喘的症状。

除此之外，部分过敏体质患儿如果有反复气喘表现需警惕儿童哮喘可能，需进一步至呼吸哮喘专科就诊明确诊断。

有部分肺炎，尤其是重症肺炎后出现长期气喘，胸部 CT 出现 " 马赛克灌注征 "，需警惕闭塞性细支气管炎，建议到呼吸专科就诊明确。

肺炎好转后有 " 肺不张 " 现象怎么办？

肺炎好转后影像学报告肺不张的时候，常见是由于各种病原体，如肺炎支原体、腺病毒等感染后患儿出现肺部实变、不张，大部分患儿预后比较好，随着时间的推移均可实现肺复张。

但部分患儿会出现闭塞性细支气管炎等并发症，这时需要呼吸科专科大夫进一步评估。

一方面需要评估患儿临床症状，是否有发热、咳嗽、气喘等表现需要对症处理。

另一方面可行支气管镜检查进一步明确气管情况，有无痰栓、狭窄等问题。如患儿一般情况良好可定期呼吸科专科随访。

肺炎好转不久后再次感染怎么办？

（是否跟之前一样的治疗流程）

肺炎治疗有效的情况下患儿的临床症状大多逐步好转，但是很多孩子在好转的过程中再次出现发热、咳嗽加重等情况，这时候我们主要考虑的是患儿出现再次感染，因为在生病过程中患儿的各种免疫因子被调动起来对抗各种病原体，这时候 " 免疫力 " 消耗多，相对 " 免疫力 " 下降，容易受到其他病原体的感染，当再次感染时需由医生评估再次感染的情况进一步明确治疗方案。

同时建议患儿在疾病恢复期尽量多休息，合理饮食，保持良好心情，坚持良好的生活卫生习惯，避免去人群密集地方，减少与感染者接触。

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来源 / 西安市儿童医院