现代快报+ 2024-01-23
女子遭遇车祸,心脏坠入腹腔
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近日,60 多岁的杨奶奶(化姓)驾驶三轮车回家途中,不慎与卡车相撞,遭遇车祸。120 接到报警后,迅速出动,将杨奶奶送至常州七院急诊医学中心救治。手术中,医生竟然在杨奶奶的腹腔中看到了她的心脏,情况万分危急。

据了解,杨奶奶被送到常州七院进行抢救,急诊医学中心医生迅速查体进行判断,同时完善相关检查,检查显示杨奶奶创伤性膈破裂、膈疝,左侧第 4-12 肋骨骨折,创伤性血气胸,多处挫伤等,受伤严重,需要立即手术。随后杨奶奶被迅速推入手术室开展紧急救治。

常州七院创伤中心主任唐会峰告诉现代快报记者:" 检查提示患者膈肌破裂合并腹腔损伤,于是我们先打开腹腔进行探查。" 打开腹腔后,创伤中心团队就发现了脾脏下极挫裂伤,首先对其进行了修补,止住了出血。继续探查发现,患者左侧膈肌破裂,形成长约 15 厘米的破口,且破裂蔓延至心包底部。

令人惊讶的是,此时腹部居然有一颗彻底裸露的心脏在不停地跳动,外面的心包已经破裂,形成了心包疝。所幸腹腔的肝脏顶住了心脏,心脏下坠未明显对心脏主动脉形成牵拉。在继续打开胸腔后,医生发现了胸腔里面多处肋骨骨折,部分肋骨错位,其中有两根肋骨像尖锐的匕首一样贯穿肺部,且贯穿面肺部丧失了功能。

医生团队依次对脾脏、膈肌、心包进行修补。随后,医生将患者重新调整体位,继续小心翼翼地切除损伤严重的肺部组织,并修复损伤较轻处。最后医生将多处骨折的肋骨固定连接,进行胸腔闭式引流、腹腔引流,缝合胸腔及腹腔,经过三个多小时,手术顺利完成。

经过数天 ICU 监护治疗,杨奶奶已转至普通病房继续治疗,目前恢复良好。

唐会峰表示,胸腹联合伤是较为严重的创伤,以往像这样的多发伤,通常做法是需要进行多次手术。但此次创伤中心团队通过一次手术,将膈肌、心包进行修补,并完成了肺部部分切除及修补、肋骨固定等多处手术,完成了胸腔、腹腔及肋骨多发伤的修补,减少了患者多次手术的痛苦。

现代快报 / 现代 + 记者 陆文杰

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