肾囊肿是临床上常见的一种肾脏囊性病变，在中老年人群中多发。随着年龄增长，发病率逐渐升高，囊肿数量也随之增加。肾囊肿患者大多没有明显症状，多为体检时发现，部分患者会出现胁腹部疼痛、血尿、微量蛋白尿等症状，较大肾囊肿在腹部能够摸到包块。

当囊肿长大到一定程度，直径超过 5cm，就可能会挤压邻近组织器官造成压迫症状。如腰背痛、肾积水、肾功能损害、高血压，或者囊肿并发细菌感染，或者容易受暴力挤压破裂，这时需要及时治疗。

61 岁的杨先生，近 2 年多来，一直出现左侧腰肋季部胀痛不适的症状，除了胀痛没有其他明显不适，起初并没有在意。

但一疼就是两年，带着疑惑和担忧，他在家人陪同下来到西安高新医院就诊。门诊泌尿系统检查后，医生诊断为 " 左侧多发肾囊肿 "。

虽然绝大多数肾囊肿属于良性病变 ，但看到诊断结果的杨先生，还是焦虑不安，对手术开刀治疗心生恐惧。

△ 泌尿系彩超提示（2024-01-16）：左肾大小形态异常，左肾可见多发囊性包块较大者为 61.6*57.7mm、41.6*35.4mm

西安高新医院超声科主任医师李逢生介绍，随着超声介入技术的不断发展，" 超声引导下经皮穿刺抽液硬化术 " 已在国内外广泛应用，简称 " 肾囊肿硬化术 "。是一种超微创术，利用（如聚桂醇）使肾囊肿内壁上具有分泌功能的上皮细胞发生蛋白变性，失去分泌功能，同时刺激囊壁无菌性炎症增生，形成囊壁粘连，继而纤维化的原理，促使囊肿内壁闭合，囊肿消失。手术过程中创伤小，术程短；治疗后，患者症状可在短期内消失或减轻，患者痛苦小、易于接受，并发症发生率较低。

在为杨先生详细介绍完这种微创手术的方式后，征得患者同意与家属配合。李逢生主任医师为杨先生顺利进行了 " 超声引导下经皮穿刺抽液硬化术 "。

术中没有使用 " 手术刀 "，而是通过一根细细的 " 穿刺针 " 展开。

整个手术过程在超声实时监测下进行，超声可以清晰显示囊肿的位置、大小、深度以及与周围脏器的关系，使操作着摆脱了 " 盲探 " 的局限性，真正做到了 " 眼见为实 "。

术中，医生一只手拿针，一只手拿探头，双手合璧，穿刺针进入囊腔，将囊液逐步抽吸出来，并注入硬化剂（如无聚桂醇）以防止复发。术中无出血，术后超声可见囊腔塌陷，近乎消失，患者无不适反应。是的，

△ 术后囊肿塌陷缩小

△ 术后复查彩超

△ 抽吸出的囊液

科普 Tips

西安高新医院超声科李逢生主任医师提醒患者：

肾囊肿绝大多数是良性病变，即单纯性肾囊肿，病因不明，可能与肾小管淤积有关。

肾囊肿微创硬化治疗的关键是：术前判断真性囊肿、假性囊肿，与肾盂集合系统的关系，避免发生严重的并发症（肾衰竭等）。

目前，该技术也广泛应用于肝囊肿、甲状腺囊肿及腘窝、乳腺、甲舌、腱鞘等多脏器囊肿性疾病的硬化治疗。该技术具有微创、花费少、不需要住院（门诊治疗）、不影响正常工作等优势。术后观察 1 小时患者即可回家。

来源 / 西安高新医院