ZAKER陕西 2024-02-27
【秦医卫·天使风采】老人术后嗓子坏到说不清,接手医生“炫技式”修补
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一年前,刘阿姨脖子右边长了巨大肿瘤,在当地医院手术切除后,出现了非常严重的后遗症 ......

01

声音嘶哑、反复呛咳、肺部感染

靠胃管进食,一年暴瘦 30 斤 ......

手术导致刘阿姨右侧颈部迷走神经受损,失去了调控肌肉组织的能力,让原本 " 灵活 " 的声带 " 停动 " 了,造成声音严重嘶哑,别人基本听不清刘阿姨讲话

更糟糕的是,因为神经受损,咽喉局部的感觉、运动功能丧失,刘阿姨不管吃什么、喝什么都会被呛住

反复地呛咳导致她经常误吸,肺部感染频发,咳嗽、咳痰、呼吸困难

为了维持基本的营养支持,刘阿姨只能长久地靠留置胃管注射进食

由于长期摄入不足,健康问题频出,生活质量也越来越差,刘阿姨体重一年掉了 30 多斤,变得非常消瘦。

这一年为了治病,她把医院当成了 " 第二个家 "。期间,曾尝试理疗、用药等各种方式,效果都不好,刘阿姨身心都承受着巨大痛苦。

02

神经损伤后又患癌

手术进一步或窒息?

预后充满不确定性 ......

然而,命运没有丝毫留情,再次给出 " 致命一击 "。

近期,刘阿姨又查出了甲状腺癌,同时还有侧颈淋巴结转移。

于是,坚强的刘阿姨母女又踏上新的治病征途。

在多方求医无门,历经一次次失望后,她们找到西安大兴医院甲乳外科,终于看到了治疗的希望。

科室要在保证刘阿姨生命安全的基础上,同时解决两个问题:切除甲状腺肿瘤,修复受损神经

李金茂主任坦言:" 要在治病的同时,保障甚至是提高患者生活质量,这确实不容易,手术风险大,预后也充满不确定性!"

首先,甲状腺癌根治术的操作需格外谨慎、步步小心。因为刘阿姨右侧神经功能已经受损,此次术中一旦发生左侧喉返损伤,哪怕是神经水肿,都可能会窒息,有生命危险,且术后呛咳会进一步加重,生存都成问题。

其次,神经修复更考验术者功底。右侧迷走神经长期受损,就好比是调控声带的 " 电线 " 断了,要想恢复 " 供电 ",只能断掉的 " 电线 " 重新接回完好的 " 电路 " 上。

而迷走神经就像找到头发丝般细小,如何精准找到受损部位,同时在不损伤其他神经的基础上,将其接到完好的神经上,其难度可以想见。

加上刘阿姨入院时肺部感染,预后存在变数 ......

03

神经 " 通电 ",重启生活动力

凭借丰富的经验和多年扎实的功底,李金茂团队顺利地完成了手术,不仅切除了肿瘤,还成功修复了右侧迷走神经,术后刘阿姨没有出现并发症。

更可喜的是,刘阿姨呛咳次数越来越少,声音也明显清晰多了,肺部感染也在治疗后渐渐康复。

术后一周,刘阿姨顺利出院,目前正在接受后续的康复治疗。

神经修复,接通的不仅是神经的‘电’,也是患者的生活动力,是希望之源。

祝愿刘阿姨早日康复!

来源 / 西安大兴医院

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