原本以为是个段子

​没想到是真事

32 岁的杨女士看到自己的检查报告后

竟发出了 " 土拨鼠尖叫 "......

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莫名的胸痛与难以置信的骨折

前几日，也不知道咋的，杨女士一直觉得左胸疼痛，非常不舒服。就来到西安市人民医院（西安市第四医院）急诊科就诊。

接诊的杨峰彪医生为杨女士查体后，怀疑杨女士可能是骨折。

听到骨折两个字，杨女士纳闷了，自己一天就是上班回家的，也没摔也没咋的，怎么就骨折了。

但是在完善了肋骨 CT 三维重建后，清晰提示杨女士左侧第 6 肋骨折。

" 啊，什么，肋骨骨折？" 看到报告的杨女士发出了 " 土拨鼠尖叫 "。

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段子成真，咳嗽竟也导致肋骨骨折

仔细回忆后，杨女士终这才想了起来，半个月前自己支原体感染，咳嗽的很厉害，特别是前两天，半夜严重咳嗽，早上起来就发现左胸部疼痛不舒服，当时想着忍忍就过去了，没想到越来越疼就赶快到了医院。

这不会是咳嗽把肋骨咳骨折了吧

没错还真是

正常人体的肋骨总共有 12 对，共同组成 " 铜墙铁壁 " 保护胸腔内的心脏、肺等重要器官，当肋骨遭受一定的冲击后就会产生不同程度的骨折，比如常见的高处坠落、车祸伤或者殴打所致的外伤等。

一般咳嗽是不会导致肋骨骨折的，发生肋骨骨折的患者通常是有长期或剧烈的咳嗽史，伴随本身的骨质疏松或转移性骨肿瘤等病症。女性骨质疏松较男性发生率高，一是由于随着年龄增长卵巢功能逐渐退变，造成雌激素减少，进而导致骨质流失，发生骨质疏松的几率就明显增加；二是因为年轻女生过度防晒，长期接触不到光照容易导致维生素 D 缺乏，因此影响钙的吸收。

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规范化救治，目前已无碍

杨峰彪医生给杨女士办理了住院，住到了胸部疾病诊疗中心，由胸外科团队接管，得以规范救治。

经询问得知，杨女士但凡出门必定要擦防晒霜，穿防晒衣、带防晒帽等，胸部疾病诊疗中心的孙玉敏医生建议她一定要完善一下骨密度和 5 羟维生素 D 等检查，明确是否有骨质疏松。

目前经过胸外科党海舟副主任医师和主管医生孙玉敏的规范治疗，杨女士的咳嗽和胸部疼痛已明显缓解，由于治疗及时，杨女士没有产生更多相关的并发症。

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几点小建议，您收好

Q1

如何预防咳嗽导致的肋骨骨折呢？

一是呼吸道感染性疾病高发季节要戴好口罩做好预防，尽量降低呼吸道感染。

二来加强营养、适当补充钙剂和晒太阳保持日光照射是非常重要的。

另外怎么咳也是有技巧的 : 尽量避免饱餐之后坐着久咳，因为上述行为会导致膈肌上移增加胸腔压力而更易诱发骨折，站着或俯卧咳嗽相对更为安全。

Q2

如何知道自己是否有肋骨骨折？

肋骨骨折的典型表现就是胸壁局部疼痛，活动或咳嗽时疼痛加剧，有时胸壁可摸到肿块或有骨擦感，这时就一定要到医院的胸外科专科就诊，一般建议做肋骨三维重建，明确骨折的情况。

Q3

咳嗽导致的肋骨骨折怎么治？

首先要治疗原发病灶，对于杨女士来说就是需要抗支原体治疗，并辅以止咳、镇痛及胸带固定胸廓等对症处理。避免剧烈咳嗽导致骨折进一步加重，产生其他严重的并发症，如气胸、血胸等，如果骨折错位严重，则需要外科手术干预。

来源 / 西安市人民医院（西安市第四医院）