著名心理学家马丁 · 塞利曼将抑郁症称为精神病学中的 " 感冒 "。既然我们身体感冒了需要吃药,那么抑郁症也可以靠药物治疗的。但是很多人对于药物治疗抑郁症不甚了解,很多人认为抗抑郁药物需要终身服药。这个说法正确吗?
让专家给大家支支招吧。首先答案是否定的。一般来说,抗抑郁药物的治疗分为急性期、巩固期、维持期。急性期治疗主要是消除抑郁症的相关症状;巩固期的治疗主要是保持疗效、继续消除残留的抑郁症状,帮助抑郁症患者恢复社会功能;维持期则主要是预防抑郁症的再次复发,帮助患者回归到社会中。
v一般治疗抑郁的药物需要服用多长时间?
对于首次发作的抑郁症患者,要进行完整的急性期、巩固期与维持期的治疗,这一过程通常需要服用至少 6 个月到 2 年。维持治疗的药物剂量一般与治疗剂量相同,当然这也要从患者的年龄、病史、病情的严重程度、有无家族病史、药物的不良反应、服药的依从性等多方面考虑,还应定期门诊随访观察。在维持治疗结束、病情稳定后,医生会根据患者的个体情况逐渐减少药物剂量直至停药。
v有以下因素,可能需要长期服药:
v周期性复发。临床既往研究数据显示,如发作三次抑郁障碍,后续再发生概率较高,每一次抑郁障碍发作对患者的社会功能、大脑及身体均可造成不利影响。
v 诊断错误,治疗方法无效。
v 亲属有精神疾病史。
v 只选择抗抑郁药而不接受心理治疗。
v 有压力的经历。例如,持续的挑战、逆境和睡眠问题。
v 没有找到合适的抗抑郁药。
v 其他临床合并症。
" 长期服药 " 到底是多长时间?医学界并没有相关界定,因为总有一些残留症状,如睡眠问题、吃饭问题、精力问题、记忆力问题等,所以服药时间肯定会较长。但是,在普遍情况下,绝大多数抑郁症患者不需要终身吃药。
其实,抑郁症是可以临床治愈的。除了药物治疗之外,还可以接受心理辅导治疗。心理辅导范围很广,有沙盘疗法,催眠疗法,心理暗示疗法,行为暗示疗法,森田疗法等。主要是帮助患者能够正确认识自己,接纳自己,进而欣赏自己,并克服成长中的障碍,改变自己的不合理认知,充分发挥个人潜能,迈向自我实现的过程。其次,抑郁症患者也可以进行有效自我调节,努力提高生活规律性、环境适应能力,改变生活作息,改变自己与周边环境打交道的方式,保持良好心态,就可以远离抑郁症的困扰。
总之,患者必须严格遵守医嘱,避免自行盲目使用及擅自停药。如果患者有复发苗头或抑郁症状,应及时去医院寻求专业医生的帮助,以免迁延后患,造成不可逆的影响。
来源 / 西安市精神卫生中心
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