最泰安讯 近日，泰安市第一人民医院成功救治一位病情罕见阑尾炎患者，术中从患者腹膜后吸引出 1000 毫升恶臭脓液，冲洗脓腔清除坏死筋膜组织后置管成功完成手术。

患者聂先生因右下腹疼痛不适，在当地医院治疗效果不佳，随即到泰安市第一人民医院就诊。腹部 CT 显示阑尾、回盲部及升结肠周围炎性病变、脓肿形成并局部穿孔可能，也就是通常所说的 " 阑尾炎 "。患者腹膜炎症状严重，伴发热、肠梗阻，普外一科主任周长山认真分析患者病情，考虑是因阑尾原发病灶感染导致了腹膜后巨大脓肿。

周长山介绍，腹膜后阑尾炎是急性阑尾炎的一种特殊类型，其临床表现与普通阑尾炎不同，早期临床体征不典型，易误诊，给临床诊疗增加了很大难度。患者来院时腹膜炎症状严重，伴发热、肠梗阻，从影像资料分析，患者腹膜后脓肿间隔较多，单纯的穿刺引流效果不佳，保守治疗又无法有效控制炎症，手术探查是最佳的治疗方案，但由于患者病情复杂且年龄偏大，且保守时间过长，阑尾周围粘连，给手术增加很大困难。普外一科团队进行讨论后，决定为患者进行腹腔镜下探查术，并制定了详细的手术方案。

" 对于阑尾脓肿患者，普通手术有一定的风险和难度，极易出现肠瘘等严重并发症。我们选择给他做腹腔镜下探查术。" 周长山介绍，术中发现，该患者右下腹肠管和网膜组织广泛粘连，局部水肿明显，脓肿一直蔓延至肝脏。阑尾根部破溃明显，化脓坏疽穿孔。我们在老人腹膜后引出了总量约 1000ml 恶臭脓性液体，伴坏死筋膜组织，充分游离了腹膜后脓腔间隙。这个手术难度较高，稍有不慎就会出现各种损伤及难以控制的出血，危及患者生命。历时 1 小时 40 分钟，手术顺利结束。术后经过一段时间治疗、护理和康复，聂先生顺利度过了危险期，病情逐渐好转，顺利康复出院。

近年来，依靠丰富的临床经验和综合实力，部分临床上的 " 少见病 " 和 " 罕见病 " 在泰安市第一人民医院得到了成功诊断和治疗。该院将始终坚持 " 以患者为中心 "，急患者所急、想患者所想，认真接诊每一名患者，不断学习和实践，努力自我完善和提高，用精湛的医疗技术和优质的服务，更好地为患者提供高质量的诊疗服务。

记者 : 于冰冰

通讯员 : 刘岩

编辑 : 程蓉

审核 : 聂艳艳