谈 骨 论 经

日常工作生活中，您是否有肩痛、膝盖痛、手腕疼等一些关节疼痛的烦恼？

您是否遇见过突发崴脚、手脚麻木等情况？

当突然或逐渐出现一个或多个关节不适、肿胀或疼痛症状时，如何判断病因呢？" 肌骨超声 "将是您一个不错的选择。

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什么是肌骨超声？

肌骨超声 ( MSKUS ) 是近年来新兴应用于肌肉骨骼系统的超声诊断技术，与 X 线、CT 和磁共振并列，有别于腹部心脏、腹部与妇产等传统常用超声应用领域，常用于骨关节外科、风湿科、康复科、神经外科等。

应用肌骨超声诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常等。其对软组织病变的显示能力可与 MRI 相媲美。通过肌骨超声对发病部位进行多方位准确精细扫查，将达到——快速诊疗、精准定位。

肌骨检查的优越性

1. 实时动态影像；可实时观察体内组织器官的运动情况，适用于与运动密切相关的肌骨系统。在检查中患者配合被动和主动运动，有助于发现和观测只有在运动或特殊体位时才出现的异常或病变 ( 如肌腱和神经脱位、肩峰撞击综合征等 ) 。

2. 无明确禁忌证，无放射性损伤，操作检查简便，适合任何年龄的人群（包括孕妇及儿童）；尤其对于一些不适合核磁共振检查的患者 ( 有安装过心脏起搏器及支架的病人 ) ，肌骨超声可以作为首选检查手段。

3. 可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变省时高效；而且易于双侧关节对比检查，便于发现某些细微病变。

4. 检查费用相对低廉，无痛苦，易被患者所接受。

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肌骨超声的诊疗范围

1. 外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。如：肌肉、肌腱的撕裂 ( 完全、部分 ) ，网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肩袖损伤、肌肉损伤后的并发症 ( 骨化性肌炎、血肿 ) 。

2. 外周神经病变。超声诊断的一大优势是可以清晰的显示主要的周围神经，分辨率优于磁共振检查，神经的卡压和外伤性疾病，如：腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征、臂丛损伤，术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。

3. 四肢软组织肿瘤性病变。如：血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。

4. 骨肿瘤术后手术区情况评估。无禁忌症，不受金属伪影的影响，观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。

5. 免疫风湿性疾病。如：类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变，关节腔积液、滑膜增生和炎症反应，关节及骨表面的侵蚀及破坏，关节及软骨肿瘤等。

6. 精准医疗。如超声引导下囊肿抽吸、关节疼痛治疗，及治疗后疗效评估。

腕管综合征 ↑

手指滑膜增厚 ↑

冈上肌腱撕裂 ↑

痛风性关节炎伴痛风石形成 ↑

来源 / 西安交大二附院