什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段椎体偏离身体中线向侧方形成弯曲，常伴有椎体的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉异常，是一种复杂的三维脊柱畸形。

△图源《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》

脊柱侧弯的类型

脊柱侧弯主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。

非结构性脊柱侧弯

非结构性脊柱侧弯又称功能性脊柱侧弯，是指脊柱的骨性结构及其周围的软组织结构正常，而是因某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常的生理曲线。此类型脊柱侧弯早期发现，早期干预，康复矫正效果较为明显，具有显著的康复意义！

结构性脊柱侧弯

结构性脊柱侧弯为 " 真正的 " 脊柱侧弯。包括先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。

先天性脊柱侧弯是指由于椎体先天发育异常导致的脊柱侧向弯曲畸形，主要与基因或环境因素有关。新生儿先天性脊柱侧弯最初的症状不明显，但随着患儿年龄增长，相关临床症状会持续进展并不断加重。

特发性脊柱侧弯发病原因不明，为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，占比约 80%，可发生在儿童青少年任一时期，10~13 岁时患病率最高，且具有明显性别差异（好发于青春期女性）。

根据侧弯的部位，可分为颈弯、颈胸弯、胸弯、腰弯、胸腰弯、腰左侧凸。

△图源《儿童康复学》

脊柱侧弯的表现

脊柱侧弯早期易被忽视，随着侧凸角度的发展逐渐出现非对称性脊柱、一侧肋骨和肩胛骨隆起、对侧肩膀抬高或臀部凸起、身高常低于同龄儿。

胸部侧凸的躯干畸形最为明显，当患者躯干向前弯曲时，凸出侧的肋骨后隆明显呈 " 剃刀背 "。症状严重者甚至会出现心、肺功能障碍，以及神经卡压症状。

△图源《儿童康复学》

如何预防脊柱侧弯

1

纠正错误的姿势，培养良好的姿势习惯。

2

增加体育运动，提高肌肉协调、稳定性，建立正确的身体力线。

3

保健预防，做适宜的矫正预防体操。

由于儿童青少年早期脊柱侧弯容易被忽视，因此早期筛查尤为重要。

2020 年教育部和国家卫生健康委员会拟将脊柱侧弯列为儿童青少年的定期体检项目，国家卫生健康委疾控局更是编写了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，以指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。

脊柱侧弯病程长，致病因素复杂，临床症状差异较大。所以儿童青少年脊柱侧弯的诊疗方案存在明显的个体差异化。因此，家长如果在日常生活接触中怀疑孩子可能存在脊柱侧弯，应尽快前往医院进行确诊或排除，尽早发现尽早干预，在专业人员指导下科学全面地进行康复治疗。

西安市儿童医院康复科在纠正儿童青少年脊柱侧弯方面具有非常丰富的经验和专业的团队，可为患者提供专业的康复评估和精准的干预方案。

来源 / 西安市儿童医院