今年 72 岁秦大爷，已经被 " 肝硬化 " 困扰 40 多年，10 余年前也发展出明显的下肢静脉曲张及腹壁静脉曲张，为此反复就诊于多家医院，但一直没确诊造成肝硬化的原因，无法得到有效治疗。近 2 个月下肢肿胀明显 , 行走无力及沉重感越来越明显，经过利尿等药物对症治疗，症状无缓解。后经朋友介绍得知西安市红会医院消化内科余天垒医生对于治疗肝病相当专业，经验丰富，为解决自己病痛，大爷拖着沉重肿胀的双腿，带着最后一丝期待从甘肃跨省前来探访余医生。

经过仔细阅读 CT 平扫影像，发现其中端倪 " 下腔静脉闭塞 ", 周围侧枝静脉血管建立。这就是典型的布加综合症呀 ! 同患者解释并告知他多年肝硬化的 " 祸首 " 就是 " 布加综合症 ", 现如今虽然已发展至肝硬化失代偿期，并发症显现，为了控制肝硬化进一步加重，对下腔静脉进行再通非常重要。

经缜密制定手术方案，尽快为患者安排了造影检查并实施了下腔静脉开通手术 , 手术过程顺利，术后患者就脱去了穿了两年的静脉压力袜，复查腹壁静脉曲张明显缓解。患者对红会医院消化介入团队的感谢溢于言表，困扰了四十多年的肝硬化找到了病因，并积极治疗感到万分幸运，仅仅几天，肉眼可见腹壁迂曲血管塌陷了。术后复查每次都跨省专程前往余医生这里，也反复表达自己的感恩之心。

术后

余天垒医生表示：布加综合征是一种因肝静脉或其开口附近肝段下腔静脉梗阻造成的肝血流出受阻，引起门静脉高压和下腔静脉高压的一组临床表现 。主要表现为不孕不育，下肢肿胀，肝硬化，盆腔静脉瘀滞，月经不调等。最终因为淤血性肝硬化发生肝功能衰竭和消化道出血而死亡，预后较差。如果尽早发现，可彻底治愈，避免肝硬化等不良预后。

介入治疗通过微创方式对阻塞或狭窄的肝静脉或下腔静脉进行开通和扩张，以达到血流再通的目的。术者需要仔细分析患者梗阻类型决定适应的手术方式，对于术后效果至关重要。目前介入治疗具有快速，创伤小，安全性高，疗效确切和经济，可重复操作等优势，是布加综合征首选治疗方案。

西安市红会医院消化介入组自 2020 年成立以来，具备完善的介入治疗体系，余天垒医生也荣获 2023 年全国 TIPS 手术病例大赛第一名，西安市红会医院在难治性门脉高压、复杂门脉高压、门静脉血栓治疗中已位于全国前列。

来源 / 西安市红会医院