干燥综合征

你有过口干舌燥、欲哭无泪的情况吗？你有听过一种疾病叫做 " 干燥综合征 " 吗？今天，带大家来认识一下——干燥综合征。

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。干燥综合征以中年女性多见。口、眼干燥为其常见的症状，但它绝不仅仅是一种口腔疾病或眼科疾病，它也可以伴随有肝脏、肺脏、肾脏等内脏损害并出现多种临床表现。因此，早期发现、及时治疗尤为重要！

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干燥综合征的核心症状有哪些？

■ 口干燥症，猖獗龋齿、反复腮腺肿大：口干是患者最常见的症状，进食固体食物时须伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水，甚至需随身携带着水瓶频繁饮水；同时，因牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，牙体逐渐变黑，继而成片状脱落，最终只留残根，称为 " 猖獗齿 "；此外，50% 的患者有间歇性交替性腮腺肿痛的成人腮腺炎。

■ 眼干燥症，即眼干涩、泪腺肿大：眼部有摩擦、砂砾、激惹等异物感，眼干涩、痒痛、畏光、烧灼感或眼前幕状遮蔽感、眼疲乏、视力下降、泪少等症状。少数可有泪腺肿大的情况。

■ 关节肌肉症状：约 50% 的干燥综合征患者可出现关节症状，通常表现为慢性、复发性，累及手关节多见，仅 10% 的患者出现关节炎，少数可出现肌无力、肌酶异常、肌电图改变。

■ 皮肤黏膜症状，即紫癜样皮疹：干燥综合征患者皮损以过敏性紫癜样皮疹最常见，多见于下肢，为米粒大小、边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。

■ 免疫检验异常：患者血清中可检测到多种自身抗体，抗核抗体 ( ANA ) 阳性率为 50%~80%，其中抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体阳性率最高，是诊断干燥综合征较特异的抗体。抗着丝点抗体、抗胞衬蛋白抗体等也常阳性。70%~90% 患者类风湿因子 ( RF ) 阳性。

■ 多系统受累：包括呼吸系统（气道干燥、肺间质改变等），泌尿系统（肾小管酸中毒、肾性尿崩等），血液系统（白细胞减少、免疫性血小板减少症），神经系统（周围神经病变、自主神经综合征等），消化系统（胃食管反流等）等。

■ 除上述表现外，患者还可出现全身症状，如低热、乏力等。

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如何治疗干燥综合征？

■ 通过唾液腺和泪腺的替代治疗及增强外分泌腺残余功能以改善症状。

■ 当患者出现腺体以外受累表现时应给予系统治疗，包括免疫抑制调节治疗、糖皮质激素和生物制剂等治疗，最终保护患者外分泌腺体及脏器功能。

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出现哪些情况应及时到医院就诊？

■ 中年以上女性出现反复口干、眼干。

■ 近几个月或几年迅速出现牙根发黑、牙齿片状脱落。

■ 一过性的关节痛，又不符合其他关节炎诊断标准。

■ 反复出现腮腺肿大。

■ 晨起眼角分泌物多。

■ 不明原因的肝胆管损害、血细胞下降、反复乏力、发热、皮肤紫癜等。

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干燥综合征患者平时应注意什么？

对于患有干燥综合征的患者来说，正确的日常护理和饮食指导可以帮助患者更好地管理病情。

■ 针对口干的问题，患有干燥综合征的患者应该多喝水，保持口腔湿润。除了水之外，还可以选择含有电解质的饮料或含有维生素 C 的果汁来补充水分。另外，可以尝试嚼一些含有薄荷或柠檬味道的口香糖，可以刺激唾液分泌，缓解口干的症状。同时注意口腔卫生，早晚刷牙、勤漱口，定期口腔检查。

■ 对于眼干的问题，患者可以定期滴眼液来保持眼睛湿润。另外，避免长时间使用电脑或手机，每隔一段时间闭目休息一下，可以有效减轻眼干的症状。

■ 对于皮肤干燥的问题，患者应该选择温和的洗发水和沐浴露，避免使用刺激性强的化妆品。在冬天或空调房间中，可以使用加湿器来增加空气湿度，保持皮肤湿润。

除了日常护理外，饮食也是管理干燥综合征的重要一环。

■ 患者应该多摄入富含维生素 A、C、E 和 B 族维生素的食物，如胡萝卜、西红柿、橙子、柠檬、坚果等。这些食物不仅可以帮助增强免疫力，还有助于保持皮肤和黏膜的湿润。

■ 患有干燥综合征的患者还应该避免食用辛辣、刺激性强的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物会刺激黏膜，加重症状。少食甜食，避免蛀牙。

■ 患者还应该控制盐分摄入，避免摄入过多的盐分导致口干等症状加重。

来源 / 西安医学院一附院