[ 医院首例 ]

—— 射频消融治疗分支型室速 ——

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近日，西安医学院第一附属医院心血管内科一病区完成医院首例分支型室速射频消融术，这是一项复杂的心律失常治疗手术，填补了西安医学院第一附属医院在该手术领域的技术空白。

PART.01

案例分享

今年 6 月中旬，35 岁的王先生（化名）突然反复发作心慌不适，于是就诊于西安医学院第一附属医院心血管内科一病区。接诊医师吴森为其行心电监护提示心率：140-150 次 / 分波动。立即完善心电图提示 " 窄 QRS 波心动过速——（心房扑动可能性大）"，行心脏彩超检查无明显异常，便将王先生收治入院，积极行药物治疗。

王先生入院两天内，仍反复发作心慌不适，药物治疗效果欠佳，心电监护及心电图检查均提示 " 窄 QRS 波心动过速 "。面对心动过速反复发作，为进一步明确诊断，科主任蔡天志带领电生理介入团队对王先生进行了心脏电生理检查，结果出乎大家意料，患者的心律失常竟然是室性心动过速，且是室速中非常少见的类型——左室分支型室速。

" 室性心动过速是比较危险的一种心律失常，且患者近期频繁发作，可能危及患者生命安全。" 蔡主任介绍。在与患者及其家属进行充分的病情沟通后，团队决定针对患者的室性心动过速行射频消融治疗。

术中，电生理介入团队借助 Carto 三维磁定位导航技术，重建左室三维模型，进行仔细的电生理标测，随后使用冷盐水灌注消融导管完成射频消融术，后经过反复诱发和验证，室性心动过速不再发作，患者安全返回病房。

目前，王先生恢复良好，已顺利出院，经过跟踪随访，王先生未再出现心悸症状发作。

PART.02

知识链接

分支型室速是心脏希浦传导系统相关性室性心律失常的一种，患者多为健康的年轻男性，发病时的心电图 QRS 波形较窄，酷似室上速，常被诊断为 " 阵发性室上速伴右束支阻滞 "。

目前，西安医学院第一附属医院心血管内科已常规开展室上速、室早／室速、房颤 / 房扑射频消融术以及左心耳封堵术等。这次成功开展分支型室速射频消融术为恶性心律失常的介入治疗提供了新的选择，为广大居民的健康提供了可靠的保障。

来源 / 西安医学院第一附属医院