近日，西安市红会医院呼吸内科收治了一位 99 岁高龄的危重患者，该患者入院诊断为：I 型呼吸衰竭、肺部感染、左股骨颈骨折、双侧胸腔积液、急性失血性贫血、高血压病 3 级、心律失常、房性早搏、脑梗死后遗症。患者血氧饱和度低，生命体征极不稳定，病情不容乐观，必须快速建立安全可靠的静脉输液通路。

患者年近百岁，病情危重，外周血管条件极差。普通的外周静脉短导管穿刺难度大，加上长期静脉输液，外周血管损害严重，存在很大的药物外渗风险，容易造成血管不可逆的损伤。

为了减轻患者痛苦，满足患者治疗需要，主管医生吉亚红与护士长成丽反复沟通患者病情、静疗难点与穿刺风险，最终征得患者家属同意进行经超声引导下中等长度导管置管术，当班护士陈瑶、张淑娟穿刺前超声下多次评估比较患者双侧血管条件，最终选择右侧贵要静脉进行穿刺，穿刺过程严格遵循控感要求行手卫生及消毒，配合默契，一次性成功穿刺为患者建立了一条安全、可靠的的输液通道，该患者也是呼吸内科开展中长导管业务以来年龄最大的一位患者。

中等长度导管置术不仅解决了高龄患者穿刺难的问题，更减轻了患者反复穿刺的痛苦，避免外周血管的破坏。同时也为患者在后续住院中顺利补充营养、开展治疗药物提供了更安全的途径。

呼吸内科收治的多为高龄、基础疾病多、长期卧床患者，很多还合并了外科骨折，外周血管情况普遍较差，静脉穿刺困难。但是患者又需要长时间多种类的输液治疗。面对困难和压力，呼吸内科护理团队与时俱进，自 2022 年起在成丽护士长的带领下，以护理安全为前提，以服务患者为目标，开展经超声引导下中等长度导管置入术，现已为 200 余名患者成功穿刺置管。得到了患者及家属还有医生团队的大力表扬，在服务他人的同时，也提高了护理团队的学习积极性和团队凝聚力，西安市红会医院呼吸内科将以此鞭策自己继续成长和提高，为广大患者提供更优质、更专业、更有温度的护理服务！

中线导管小科普

外周静脉置入的中等长度导管，又叫中线导管或中长导管，是介于中心静脉导管和外周留置针之间的一种输液工具，长度为 20～30cm，留置时间一般 1～4 周，采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于腋静脉胸段或可达锁骨下静脉。目前该技术已被国内外静脉治疗指南推荐使用并广泛应用。

中线导管的优势

一针化治疗（从入院到出院只穿刺一次，使用一根静脉通路）

中线导管的适应症

1. 预计治疗时间 1-4 周的病人；

2. 持续输注等渗或接近等渗的药物；

3. 短期静脉注射万古霉素的病人（少于 6 天的治疗）；

4. 需持续镇静与镇痛的病人；

5. 间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等（因存在未被检测的外渗风险，需谨慎）

来源 / 西安市红会医院