视神经炎

作为压力山大的打工人，你是否经常熬夜加班，长时间脑力工作及大量脑力活动？黑夜不会亏待晚睡的人，他不仅会赐你黑眼圈，大眼袋，还有一位影子刺客，经常会趁虚而入，夺走你宝贵的视力。这位 " 影子刺客 " 就是杀伤力极强的眼科疾病——视神经炎。

视神经炎是青中年人当中，最容易致盲，也是最容易被忽略的疾病。眼睛是心灵的窗户，还是全身健康的晴雨表。对于这位影子刺客，我们往往低估了他的实力。视神经炎往往不仅损伤视力，还会造成脊髓损伤，甚至引起截瘫等严重后果。

那么如何预防视神经炎？

怎么判断是否得了视神经炎？

知己知彼，方能百战不殆，了解视神经炎才是我们打工人的自救之道。

什么是视神经炎

视神经炎 ( optic neuritis,ON ) 泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。

视神经将视觉感官信息从眼睛传输到大脑，是视力形成的重要组成部分。眼球如果是电灯，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝最后全部断完了以后，电灯就不亮了。

视神经炎的杀手锏有哪些？

1. 眼痛

2. 视力突然下降

3. 视野缺损

4. 呕吐

5. 肢体麻木

哪些人容易被视神经炎盯上？

1. 各年龄段，18-48 岁中青年，女性居多；

2. 免疫力低下，易感染的人群；

3. 合并自身免疫疾病的人群；

4. 患有鼻窦炎、中耳炎的人群。

视神经炎有多少种类？

1. 特发性视神经炎，包括：

①特发性脱髓鞘性视神经炎

1/3 甚至半数以上的患者会进一步进展为中枢神经系统脱髓鞘疾病。

②视神经脊髓炎相关性视神经炎

选择性累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。急性脊髓损害可于视力下降之前、之后甚至同时发生，二者可间隔数天、数周、数月甚至数年，表现为截瘫、感觉及括约肌功能障碍，重者可致呼吸肌麻痹。

③其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎

急性播散性脑脊髓炎最多见于儿童接种疫苗后 1～3 个月内，脱髓鞘病灶可累及视神经而发生视神经炎。

2. 感染和感染相关性视神经炎

与视神经炎相关的病原体种类繁多，包括细菌感染，如梅毒、结核、莱姆病、猫抓病、布鲁氏菌病等，以及各种病毒，如肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒 1 型、水痘带状疱疹病毒等。局部感染如眼内、眶内、鼻窦、乳突、口腔和颅内感染等，以及全身性感染均可能成为视神经炎的病因。

3. 自身免疫性视神经病

可以是系统性自身免疫性疾病 ( 如系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、结节病等 ) 的一部分，也可作为系统性自身免疫病的首发表现。

4. 其他无法归类的视神经炎。

视神经炎导致的视力下降能恢复吗？

特发性脱髓鞘性视神经炎，有自愈性，部分患者视力恢复至 0.5 以上。视神经脊髓炎相关性视神经炎，易复发且视功能恢复较差，多数患者会遗留双眼或至少一只眼的严重视力障碍 ( 最终视力低于 0.1 ) 。其他类型视神经炎的视力损伤程度不一。

来源 / 西安交大二附院