衣服破了个口可以轻松缝上，但腰椎间盘里有破口可该怎么办？

骨科医生：行内镜下纤维环缝合术，1-2 厘米左右的创口就能解决，还可减少腰椎间盘突出的复发！

2 个多月前，47 岁的张先生（化名）开始出现腰疼、屁股疼等症状，在当地医院口服或者外用消炎阵痛药后虽有缓解，但疼痛症状总是间断发作，直至近期疼痛加剧，连走百十来米的路都难。慕名来到西安国际医学中心医院脊柱外科后，被诊断出 " 腰 4-5 椎间盘突出症 "。

脊柱外科臧全金主任表示，大部分腰椎间盘突出可以保守治疗，但患者突出太大，不手术治疗会压迫神经，甚至出现腿脚麻木、肌肉萎缩、足下垂（走路时抬不起脚，拖在地上）等严重后果。针对张先生的病情，经过与家属的充分沟通，臧全金主任决定对他采取微创治疗的方式，在内镜下行腰 4-5 椎板间开窗减压、髓核摘除、神经根探查松解。

" 椎间盘突出特别巨大，且内部纤维环已经破了，常规的椎间盘摘除了之后，由于椎间盘的破口纤维环还在、上下的椎体活动功能还在，如果破口不缝合，患者腰椎间盘突出再次复发的可能性很大！" 为减少患者疾病复发的可能，臧全金团队就采取了一项新的治疗技术——纤维环缝合术。

然而，手术难度却比预期的要大得多。一般的纤维环缝合只需在软的纤维椎间盘上缝合即可，但张先生的腰椎间盘突出位于椎间盘和椎体的交接处，破口的两边一边在软的椎间盘上、一边在硬的椎体上，手术难度特别大。但丰富的临床经验，已经让脊柱外科团队练就了一身在内镜下做 " 针线活 " 的真功夫，臧全金团队经过努力和探讨，通过在骨质上打洞确定铆点，成功将处在软、硬的交接区破口进行了缝合。整个手术下来，患者出血 5 毫升，创口也仅有 2 厘米。

" 不疼了，手术第二天我就下地走了一圈，感觉挺好的！" 术后，张先生开心地说道。

脊柱内镜下的椎间盘髓核摘除和纤维环缝合修复术，这种微创手术创伤小，既能减轻痛苦又能缩短恢复时间，并可以最大程度降低椎间盘突出的复发几率。在此提醒广大患者，一旦有腰痛、腿痛、下肢麻木、乏力等症状，应及时就医。对于巨大的椎间盘突出，建议及早进行手术治疗。

来源 / 西安国际医学中心