记者从 11 月 8 日黔南州召开的城乡居民医疗保险惠民政策解读新闻发布会上获悉，围绕人民群众看病就医所需所盼，全州医保系统持续推动城乡居民基本医疗保险政策落地见效、便民惠民，持续释放的医保改革红利不断惠及民众，不断提高人民群众的健康福祉。

——深入推进全民参保计划，织密就医待遇保障网。一是积极开展参保集中征缴。截至 2024 年 9 月底，2024 年度全州实现城乡居民参保 352.27 万人。二是稳步提升待遇保障水平。将 " 两病 " 检查、产前检查费用纳入城乡居民医保门诊报销。降低城乡居民医保个人自付费用，乙类医用耗材个人先行自付比例由 25% 降低为 10%。村卫生室、一级及以下医院普通门诊报销比例提高 30%，二级医院提高 15%。糖尿病、高血压门诊专项用药报销比例整体提升 20%。三是落实待遇报销政策。今年以来，全州城乡居民就医 1154.25 万人次，享受医保基金报销 27.25 亿元，有力减轻了群众就医负担。

——持续助力乡村振兴衔接，兜牢民生保障底线。对农村低收入人群和脱贫人口等特殊群体实现参保和资助全覆盖，2024 年以来，除参军、服刑等原因未在本地参保外，全州共有 118.4 万特殊困难人群获政策参保资助 1.64 亿元，并将这部分特殊困难人群纳入 " 三重医疗保障 " 范围，充分发挥梯级减负功能，州域内定点医疗机构住院费用 " 一站式 "" 一单清 " 即时结报。今年以来，全州特殊困难人群就诊 20.47 万人次，三重医保报销 7.91 亿元。

——推进药品耗材集采落地，聚焦降价惠民减负。常态化组织全州公立医疗机构参与国家、省和省际联盟药品耗材集中带量采购，建立集采任务监测通报制度，督促医疗机构优先采购和使用中选产品，实现公立医疗机构全覆盖。2019 年以来，累计实现 787 种药品、42 类医用耗材集中带量采购落地，价格平均降幅 50% 以上。今年前三季度，全州药品耗材集中带量采购 4 项主要指标完成情况位居全省前列，提前 1 年完成国家规定的 " 到 2024 年底，集采药品数累计达到 450 种、耗材达到 4 类 " 要求。

——加强医保经办能力建设，提供高效便民服务。着力构建州、县、乡、村四级医保经办体系，打造 "15 分钟医保经办服务圈 "，将高频服务事项下沉到乡镇、延伸到村，畅通经办服务群众 " 最后一公里 "；深化放管服改革，推行州 • 市医保窗口一体化建设和政务服务 "2+2" 改革，统一全州 28 项医保经办事项，推动实现 " 一单清、一窗办 "。

——优化服务流程，精简申报材料。进一步压缩办理时限，12 项事项优于国家、省规定的办理时限。深化医保码激活与创新场景应用，州县乡村四级医疗机构全部开通医保码扫码支付功能，实现看病购药，" 码 " 上完成，有效解决医保领域就医 " 排长队 " 问题。在二级及以上医疗机构推广医保结算移动支付，让患者不出诊室即可 " 诊间支付 "，打造 " 手机里的缴费窗口 "，进一步改善群众就医体验。铺设医保结算和经办综合服务终端，实现就医购药和经办查询 " 刷脸 " 办结，逐步解决 " 一老一小 " 服务难题。

记者 张仁东

编辑 王欣 /编审 李枫 /签发 蒲谋