近期，随着寒假的到来，西安市红会医院康复医院神经脊柱科和脊柱病院侧弯与疼痛科门诊就诊的脊柱侧弯青少年和家长又迎来新的高峰。有初次就诊的，也有复诊的。近日，陆续有多位特发性脊柱侧弯的小朋友来复诊评估后发现经过暑假期间一对一训练结合返校后自我家庭康复训练，大多侧弯都度数有明显改善。

小美今年 12 岁，是名初中生。2024 年暑假父母突然发现她有腰背部两侧肌肉不等高，驼背明显等问题。便来西安市红会医院康复医院神经脊柱科刘西纺主任的脊柱侧弯专病门诊就诊。

拍摄全脊柱 X 光，诊断小美是特发性脊柱侧弯。发现腰椎以 L1 为中心向左凸，Cobb 角约 26，弯腰时左侧腰部肌肉隆起约 7 度。矢状面胸椎后凸明显。进一步了解孩子初潮尚未来，处于生长发育的高峰期。

经过计算，风险系数为 1.5，侧弯进展的风险约 45%。如果不规范治疗可能侧弯进一步恶化，治疗迫在眉睫，刘西纺主任进行详细评估后安排擅长施罗斯脊柱侧弯矫形体操的刘莎康复治疗师对小美进行一对一训练治疗，并结合矫形支具。开学后继续每天坚持家庭康复训练，父母和孩子都积极配合。

近期，寒假到来，小美父母带着小美来到刘西纺主任门诊复查 X 线，结果显示：原来以腰椎为中心向左凸的 Cobb 度数由原来的 26 度减为 13 度。左侧腰部隆起 ATR 角度由原来的 7 度下降到 3 度。身体中线由左偏回正。矢状面曲度变好。家长很是欣喜，连连赞叹，表示感激。

治疗后全脊柱正侧位 X 线：Cobb 度数 13 度，ATR：3 度；矢状面曲度正常。

（经治疗，体态圆肩驼背改善，身体中线良好）

（经治疗，左侧腰部隆起由 7° 降低为 3°，改善明显）

14 岁的小木去年暑假洗澡时偶然发现自己腰部两侧肌肉不等高，父母立即带来脊柱侧弯专病门诊找刘西纺主任看诊。经拍摄全脊柱片提示 : 以第二腰椎为中心向左凸，Cobb 角 25 度。身体中线左移。左腰部隆起 8 度。

治疗前全脊柱正侧位 X 光：Cobb 度数 25 度，ATR：8 度。

此时已是她来初潮的第一年，还处于生长发育高峰期，侧弯进展的风险非常高，幸好及时发现，家长和孩子都积极配合门诊一对一体操训练配合支具矫正，坚持规范锻炼。

经过数月的努力，近期再次复查 X 线，侧弯度数由原来的 25 度减为 17 度，剃刀背基本消失。身体中线回正。

（治疗后全脊柱正侧位 X 线：Cobb 度数 17 度）

（经治疗，臀右移回正，身体中线居中）

（经治疗，剃刀背基本消失）

十岁女孩，侧弯训练加支具治疗两月效果，腰部 Cobb 角改善 10 度，胸部 Cobb 角改善 4 度。

治疗前

治疗后

温馨提示： 对于尚在发育的孩子来说，初潮 / 变声的前两年至后一年是生长发育的高峰期，此阶段如发现侧弯也会伴随侧弯进展高峰期的出现，同时，此阶段也是治疗控制侧弯的黄金时期。早发现、早治疗才能将时间用在刀刃上。

另外，侧弯的孩子除了坚持矫正训练及配合支具佩戴以外的时间，也要注意日常坐、站姿势的摆放，特别是脊柱中线已经偏移的孩子更需特别留意 !!!

家长们需要注意观察孩子是否有高低肩、双侧腰部不对称及姿势和步态异常等，及时发现并带孩子到专科就诊。及时干预，预防加重。专科干预后及时复诊、纠正错误训练动作和姿势、调整不合适的支具等及时发现问题、及时纠正，避免无效训练或错误训练，耽误时间、加重病情。

来源 / 西安市红会医院