云太医郑攀主任作为一位在中医儿科领域深耕多年的专家，对于过敏性紫癜有着独到的见解。他常说：" 紫癜虽貌似骇人，但得法治之，皆可愈。"

在中医典籍中，过敏性紫癜归属 " 紫癜 "、" 血证 " 范畴，古称 " 葡萄疫 "。此症好发于 4-14 岁儿童，常因感冒、受寒、饮食不当等诱发。从中医理论看，此病与脾胃虚弱、气血失调密切相关。

郑主任强调，儿童正值生长发育阶段，脾胃功能尚未健全。若复感外邪，或饮食不节，极易导致气机逆乱，血溢脉外。在五行理论中，脾土生肺金，肺金生肾水，三脏相互滋养制约。一旦脾虚失运，则气血运行失常，形成紫癜。

2024 年，王某，男，7 岁，河南籍。通过视频问诊系统就诊，主诉全身散在包状凸起、关节疼痛 2 个月。患儿家长描述，孩子 2 个月前突发全身散在包状凸起，皮色不变，按压有痛感。凸起呈游走性变化，伴有关节疼痛。曾在当地医院诊治，诊断为关节炎，治疗 10 余日未见好转。后在某医科大学确诊为 " 过敏性紫癜 "，治疗效果不佳。

视频问诊中观察到：患儿发育正常，面色红赤，头顶部可见盘状凸起，家长协助按压时患儿表示疼痛，无硬结，皮肤正常，触之有热感。左膝关节肿胀疼痛。询问得知大便干结，2-3 日一行，小便色黄。要求家长协助观察舌象，见舌尖边红，苔黄腻。

郑主任辨证为毒邪侵袭，痰浊阻络。处方升降散加减：蝉蜕、炒僵蚕、姜黄、生大黄。以上药物共研细末，分 3 包，每日 1 包，分早晚两次服用。嘱咐用温开水送服，忌食辛辣刺激食物。

三天后复诊，头部凸起消退，关节肿痛明显改善，但服药后有轻微腹泻。舌质转淡，苔薄白。据此调整处方：蝉蜕、炒僵蚕、姜黄、穿山龙、土茯苓、苍术、炙甘草。水煎服，每日一剂，分早晚服用。

一周后三诊，症状完全消失。随访至今未见复发。

郑主任指出，此方用药精当：蝉蜕、僵蚕相配，一升一降，透邪外出；姜黄活血化瘀；穿山龙通络止痛；土茯苓、苍术燥湿健脾；甘草调和诸药。诸药配伍，共奏化痰通络，升清降浊之效。

最后，郑主任强调：过敏性紫癜虽然初期表现惊人，但只要及时就医，规范治疗，大多数患儿都能康复。他建议家长们遇到相关问题，可以通过正规互联网医疗平台寻求专业医师帮助，既方便又安全。同时也提醒大家，网络信息良莠不齐，应以专业医师建议为准。

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