国家医保局已连续多年对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》进行调整,目前目录内共有药品 3159 种,其中西药 1396 个、中成药 1336 个(含民族药 95 种)、协议期内谈判药品 427 个,以及有国家标准的中药饮片,涵盖了各个临床治疗领域。
什么是国家基本医保药品目录?如何查询医保目录内药品信息?这份攻略请查收
什么是国家基本医保药品目录 ?
为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。
国家医保局自 2018 年组建以来,建立完善了医保药品目录动态调整机制。医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。
如何查询医保目录内药品信息 ?
第一步
进入 " 国家医保局 " 微信公众号
点击医保服务→国家医保药品目录查询
进入查询页面
第二步
输入具体药品名称,点击搜索
即可了解该药品是否在医保目录范围内
所属药品分类以及具体报销类别
等详细信息
也可根据自己的需求
选择" 药品分类 "或" 医保报销类别 "
进行筛选
报销类别中的甲类和乙类是什么意思 ?
医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。
" 甲类药品 " 是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
" 乙类药品 " 是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比 " 甲类药品 " 价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
来源 / 央视新闻
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