现代快报讯（通讯员 张明 记者 梅书华）" 胃不舒服挂了脾胃病科，最近长湿疹又看了皮肤病科，两个科室都开了中药，也不知道能不能一块吃。" 近日，65 岁的张阿姨在吃药问题上犯了难。南京市中医院药学部主任夏勤表示，张阿姨这类多科室就诊的患者，用药需要格外注意。特殊人群用药剂量如何调整，中药和西药能不能一起服用，这些都是患者关心的问题。

面对张阿姨的困扰，临床药师仔细核对中药处方，发现两份中药处方有重复甘草、陈皮、姜厚朴三种成分，重复使用可能导致三种成分剂量过高，易引起水肿、血压升高、低血钾、加重胃肠刺激，导致胃肠道不适等不良反应，尤其是对于有高血压或心功能不全的患者。

在核对病历时，临床药师还发现皮肤病科医生病历中写了 " 皮下出血点 "，追问了张阿姨的日常用药。这才得知，张阿姨因冠心病已长期服用阿司匹林。阿司匹林本身可能引发胃肠道反应和出血风险，皮肤红疹中的出血点，正是药物不良反应的 " 警示信号 "。

经过综合评估，临床药师指出张阿姨的治疗方案需要调整，建议她前往心血管病科门诊进一步就诊。在心血管病科，医生对张阿姨的病情进行了详细评估后，决定将阿司匹林替换为硫酸氢氯吡格雷片，并密切观察其胃部不适症状以及皮肤出血点是否有所缓解。同时，临床药师建议张阿姨优先服用皮肤病科开具的用于治疗湿疹的中药，以避免重复用药带来的潜在风险。

" 没想到这个门诊的医生这么厉害，不仅解答了我的用药疑问，还帮我解决了隐藏问题。" 张阿姨十分开心。记者了解到，该院药学门诊不仅可以帮助同时就诊多科室的患者整合所有药物，排查重复用药、相互作用等风险，还有慢病用药管家帮助长期服用降压药、降糖药、抗凝药的人群科学规划与其他治疗之间的搭配。

夏勤提醒，同时服用 3 种以上药物，长期使用慢性病药物，近期出现不明原因不适的患者要格外当心，比如有的人服药后出现皮肤红疹、头晕恶 …… 这些可能是身体发出的 " 求救信号 "。