19 岁男子受挫割腕自杀,医生 8 小时“血滤”转危为安

 

" 医生,请你们一定要救救我儿子!"8 月 21 日上午,19 岁的小张被送入湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)急诊科,急诊室外,他的父母心急如焚。

原来,小张因为情感、工作屡遭挫折,一时想不开,在网上购买了亚铁氰化钾服用并用刀切割手腕和肘部血管。家属发现时已经出现呕吐、乏力、血流不止、神志不清等状况,生命危在旦夕。

在湖南中医药大学第二附属医院急诊科,首诊医师程俊为其完善相关检查发现是静脉破裂所致,立即予结扎出血血管、清创并包扎其伤口同时予输血治疗。其后,小张生化检查结果提示高钾血症、肾功能损伤等,因病情危重转入 ICU 监护治疗。

主管医师龙慧与患者家属交流沟通,高钾血症易导致心律失常、甚至心脏骤停,患者必须尽快进行 " 血滤 " ——血液净化治疗降钾。同时 " 血滤 " 还可以对其体内的亚铁氰化钾毒素进行吸附。在家属的积极配合下,ICU 立即建立血液净化治疗通路,抢救在争分夺秒中井然有序地进行。

经过近 8 个小时的血液净化治疗,小张肾功能及钾含量终于恢复正常,生命体征平稳,神志恢复清醒,目前已顺利转入普通病房继续治疗。

龙慧医师介绍,亚铁氰化钾又称黄血盐,吸入会引起咳嗽、气短,大量口服会引起胃肠不适。中毒时肾脏受损害,尿糖大量增加。一般吸入亚铁氰化钾中毒时应迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅;如出现呼吸困难或停止,应立即进行心肺复苏并前往医院就诊;食入则应饮足量温水催吐并迅速就医。

在日常生活中人们所谓的透析,乃血液净化治疗中的一种。龙慧医师表示,即把患者的血液引出身体外并通过血液净化治疗仪中的滤器,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等,适应于急性药物或毒物中毒、急慢性肾功能衰竭、急性胰腺炎等多脏器功能衰竭等疾病。

该院危急重症医学科副主任刘叶辉医师提醒,夏秋交替的季节,白天热,早晚凉,昼夜温差变大,不仅使人身体不适,还常会给人心理带来一系列不良影响,如倦意懒散、情绪烦躁,固执己见,注意力难以集中,不能清晰地思考问题等。

如果高温还遇上阴沉的雷雨,容易让本就不明朗的心情变得更加糟糕,产生凄凉、苦闷等各种心理失落感,从而诱发抑郁、焦虑、紧张等情绪障碍。压力之下更应学会自我调节,同时主动向亲人朋友寻求帮助和心理支持。

潇湘晨报记者张树波 通讯员何穰

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