现代快报讯（通讯员 唐晓 记者 刘峻）2 月 9 日上午，泰康仙林鼓楼医院消化科陈敏主任在消化内镜中心完成了一台内镜下结肠黏膜剥离术，这也是她作为南京鼓楼医院医疗专家到泰康仙林鼓楼医院指导工作的第一台手术，切除肠息肉 6 处，最大的已有 3cm×4cm，病理结果显示 " 局部癌变、基底切缘及侧切缘均未见肿瘤组织残留 "，也就是说，被切除的息肉已经发生癌变但没有浸润到结肠黏膜下层，因此这次手术达到了内镜下 " 治愈切除 " 的效果，陈敏主任介绍说，如果再拖延下去，一定就是进展期肠癌了。这位十分幸运的患者李女士才 32 岁，是化学生物学博士后。

腹胀腹痛，32 岁博士后查出结肠多发息肉

李女士平常科研工作十分忙碌。去年 12 月初开始，她经常感到腹胀、腹痛、排气多、睡眠质量下降，今年 2 月初，她的第一次肠镜检查结果显示，结肠有多发息肉，较大的已经超过 2 厘米，部分息肉带粗蒂。接诊医师建议内镜手术切除息肉，" 原本以为就是一般的肠胃炎，没想到情况比我想象的严重，肠镜结果出来的时候，确实心里有点慌。" 李女士接受采访时说。

听说手术可以通过消化内镜来微创操作，不用在 " 肚皮上切口子 "，但李女士还是紧张。经同学推荐，李女士找到南京鼓楼医院消化科的陈敏主任，更凑巧的是，因为两家医院紧密的合作关系，陈敏主任自今年 2 月起在泰康仙林鼓楼医院出诊，因此，李女士 2 月 7 日联系上陈敏主任，8 日就在泰康仙林鼓楼医院办理住院手续，9 日上午手术就顺利完成了，10 日晚病理结果也出来了，这样的工作效率让李女士非常惊讶，也十分满意。

李女士说，陈敏主任说话温柔亲切，考虑问题也非常细致，" 准备麻醉前，陈主任来看我，因为我们的专业有相通之处，她竟跟我聊了起来，感觉我们即将面对的不是一场手术，而是一次研究讨论，这让我真的不那么紧张了，当然，这也是缘于我第一次见到陈主任时，她就非常明确地对我说了手术原理和适合我的手术方案，她让我觉得我们是一个团队的，我们会共同经历一次考验，我完全信任她！"

手术当天下午，李女士的精神状态就已恢复如常，" 没什么特别的感觉，好像根本没有做过手术 "，术后 24 小时她就可以少量流质饮食，也没有出现其他不适反应。治疗十分顺利，陈敏主任接受采访时却表示，手术并不那么容易，好在她及时来了。

腺瘤有潜在癌变风险，内镜微创手术帮她化险为夷

这是一次内镜四级手术，目标是要在肠镜观察下切除李女士结肠内的多处息肉，肠镜通过肛门进入体内，不会造成创口，但要在曲曲折折的肠道内精准 " 灭 " 掉一个个息肉，考验着医师的内镜业务功底。

陈主任介绍，李女士肠内的息肉呈 " 蘑菇 " 状，有头端也有粗短的蒂部，手术中要向蒂部注射液体使其膨胀，以便手术操作并保护其他组织；然后使用高频内镜切刀割断蒂部；息肉蒂部有较丰富的血管，切除过程中会特别注意防止出血过多；既要将息肉完全切除，也要防止肠壁穿孔，因为肠壁还是比较薄的。因此，这还真有点 " 螺蛳壳里做道场 " 的意味，是个精细活儿。

腺瘤是息肉的一种类型，有潜在癌变的风险，临床内镜发现后应及时将其切除。陈主任特别强调，尽管腺瘤癌变大约有 10 至 15 年时间，但过程中尤其是早期，患者不会有明显症状，就像李女士，她是有家族史的，这次手术切除的腺瘤可能已经在她体内存在了 5 至 10 年，如果不治疗，发展下去就一定是进展期结肠癌。

回忆这次手术，李女士感觉自己十分幸运，根据病理报告和腹部 CT 检查结果，癌细胞没有发生转移，内镜微创手术已经达到 " 治愈性切除 "，术后 3 天李女士就可以出院，之后根据医嘱复查肠镜即可。