珠海人注意！

珠海参保人员门诊共济、

门诊统筹、门诊特定病种

下一年定点医疗机构变更工作

已进入最后阶段。

请有变更需求的参保人

在 12 月 31 日前完成办理！

如果没进行过首次选点，

或者有变更需求却没办理，

明年就医时可能影响报销，

或许就要多花钱了！

根据我市医保政策规定，参保人员下一年度如需重新选定门诊统筹定点机构、门诊共济就医定点机构或门诊特定病种费用结算机构的，应在每年 10 月至 12 月办理选点变更。

年度变更自次年 1 月 1 日起生效，未办理变更手续的，视为继续选定原机构。如需变更请及时办理相关手续。

具体要怎么办理变更？

一起来了解！

变更方式

线上办

门诊统筹、门诊共济定点变更

可通过 " 粤医保 " 小程序、

" 珠海医保 "" 珠海社保 " 微信公众号办理。

* 门特费用结算机构变更

目前仅支持现场办理

★以" 珠海医保 " 微信公众号为例：

进入 " 珠海医保 " 微信公众号后，依次点击菜单栏 " 医保业务 " → " 医保业务办理 " → " 医保在线办理 "，进入 " 社保掌上办 " 小程序，发送语音" 选点变更 "。依次点击 " 门诊选点登记变更办理 " —" 变更选点 "，即可重新选定机构。

现场办

需重新选定门诊统筹、门诊共济定点或门特费用结算机构的参保人员，可凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到新选定的定点机构办理变更手续。

* 为避免在线下窗口排队等候，建议参保人员优先选择线上变更。如遇线上无法操作的情况，再选择现场办理。

那么，

哪些参保人员需要办理选点？

首次选点应该如何办理？

接着往下看↓↓↓

如何办理选点？

门诊统筹选点

哪些人需要办理？

居民医保（含未成年人、大学生）、职工医保参保人可在市内门诊统筹定点机构（镇卫生院或社区卫生服务机构）中选定1 家作为其门诊统筹定点医疗机构。

在选定的门诊统筹定点医疗机构就医时发生的门诊核准医疗费用，不设起付线和封顶线，报销比例为职工医保退休人员85%，在职职工和居民80%，签订家庭医生付费服务包的相应再提高 5 个百分点。

办理流程

★线上办：

可通过 " 珠海医保 "" 珠海社保 " 微信公众号、" 粤医保 " 小程序、" 珠海医保 " 小程序进行线上办理。

以" 珠海医保 " 微信公众号为例：

进入 " 珠海医保 " 微信公众号，依次点击菜单栏 " 医保业务 " → " 医保业务办理 " → " 医保在线办理 "，进入 " 社保掌上办 " 小程序，发送语音 " 门诊选点 "，点击 " 门诊选点登记办理 "-" 新增选点 "，" 选点类型 " 选择 " 门诊统筹选点 "，按需选择 " 所属区域 "" 机构名称 "，点击 " 提交 "，即可完成登记。

★现场办：

参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到需选定的门诊统筹定点机构医保窗口办理签约手续。

门诊共济选点

哪些人需要办理？

职工医保参保人员签约普通门诊统筹定点医疗机构后，可再选定2 家定点医院作为门诊共济就医定点机构，其中1 家须为专科医院、中医院或二级及以下医院（门诊统筹定点机构除外）。

在选定的门诊共济定点机构就医发生的门诊核准医疗费用，报销比例为三级医院50%、二级及以下医院70%，门诊共济支付限额与转诊支付限额（含个人自付部分）合并累计为3500 元。

注：居民医保参保人员不办理门诊共济选点。

办理流程

进入 " 珠海医保 " 微信公众号，依次点击菜单栏 " 医保业务 " → " 医保业务办理 " → " 医保在线办理 "，进入 " 社保掌上办 " 小程序，发送语音 " 门诊选点 "，点击 " 门诊选点登记办理 "-" 新增选点 "，" 选点类型 " 选择 " 门诊共济选点 "，按需选择 " 所属区域 "" 机构名称 "，点击 " 保存 "，即可完成登记。

★现场办：

参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到需选定的门诊共济定点机构办理签约手续。

门诊特定病种选点

哪些人需要办理？

已认定门诊特定病种的参保人，应在市内基本医疗保险定点医疗机构中选择1-3 家作为其门诊特定病种费用结算机构，其中1 家须为其签约的门诊统筹定点机构。

办理流程

经核准享受门特待遇的参保人员携带居民身份证、社会保障卡或医保电子凭证，到新选择的定点医疗机构现场办理门特病种定点。

温馨提示：参保人员选定定点机构后，原则上同一年度不得变更。参保人员确因病情需要、工作单位或居住地迁移（家庭住址改变）等情形需要办理年度内变更手续，可持工作调动通知、劳动合同、房产证、房屋租赁合同等证明材料到新的医疗机构医保窗口申请变更，门诊统筹定点机构的年内变更自次月 1 日起生效，门诊共济就医定点机构、门特费用结算机构的年内变更即时生效。

各位珠海街坊

抓紧在 12 月 31 日前办理，

否则错过要等一年！

转发提醒！

来源：珠海医保

编辑：胡洁婷

责任编辑：戴丹梅

三审：孟鑫