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姚竞:商业健康险应当紧跟医疗支付需求创新
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专题:2026 慧保天下保险大会

7 月 3 日金融一线消息,2026 慧保天下保险大会今日召开,本届大会的主题为 "AI 潮涌,K 型分化 | 保险业新五年:新动能与新周期 ",复星联合健康保险产品总监姚竞主持 " 医药险养融合下的服务延伸与差异化竞争 " 圆桌论坛。

姚竞他在梳理行业发展历程时表示,行业曾对健康险增长抱有极高预期,但是增长速度不及预期。

回顾多年行业探索,姚竞坦言行业早已在医险融合上持续发力。2015 年起行业普遍上线大病就医绿通,以此拉开产品差异化竞争序幕;2020 年后代理人渠道承压、银保健康险业务扩容,市场批量推出前置体验类服务、发行各类健康服务卡,试图依靠附加服务拉动业务增长。但单纯叠加服务并未解决行业核心矛盾,当下行业发展瓶颈,并非只存在服务融合、落地效率层面问题,底层在于传统以重疾、百万医疗为核心的产品体系,已经无法匹配当下客户真实需求。

当前市场普及度大幅提升,大众基本都已配置基础医疗险,存量客群以老年人、已病人群为主,这两类群体现有常规保险产品很难覆盖。站在更长周期视角,未来 5 至 10 年,行业若要实现保费规模从万亿向两万亿、三万亿跨越,真正发挥商业健康险作为国内医疗筹资、支付重要工具的价值,行业亟需找到全新破局路径。

对比寿险的发展逻辑,姚竞提出商业健康险独特发展底层逻辑:寿险围绕客户财富需求布局,商业健康险则应当紧跟医疗支付需求创新,哪里存在健康医疗支付缺口,哪里就是业务创新核心赛道。

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