现代快报全媒体 2016-12-28
258斤超胖高危高龄产妇,顺利产下9.4斤女婴
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现代快报讯(通讯员 刘敏 记者 臧晓松)12 月 24 日上午,泰兴市人民医院成功为一体重达 258 斤的超胖高危高龄孕妇实施了剖腹产手术,并顺利产下一体重达 9.4 斤的女婴。据了解,这也是该院产科手术过的最胖产妇。

高危产妇!

258 斤!高血压!还有多次手术史

19 日上午,门诊将一个重度子痫前期的产妇刘某收住入产科病房。

所谓子痫前期,是指怀孕前血压正常的孕妇在妊娠 20 周以后出现高血压、蛋白尿。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,为妊娠期特发疾病,可影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的 3.9%。

刚见到刘某时,产科医务人员不禁眉头一皱:原来这是一位 258 斤的超重胖孕妇。副主任医师侯巍华询问其病史时更是无比担忧,原来这是其第三次怀孕,怀孕 35 周+4 天,入院时血压高达 170/97mmHg,尿蛋白(+)。产妇的既往病史更是惊人:2002 年、2005 年分别剖宫产,2002 年阑尾切除术,2012 年、2013 年分别行腹腔镜下附件包块切除术。早产、超重、高血压、多次手术史,仿佛麻烦全都集中在她的身上。

刘某也是一个值得同情的母亲。2002 年剖宫产的早产男婴未能抢救成功,现有一女,这一直是她心里挥之不去的伤痛。十多年来,经历数次手术的她一直渴望再有个孩子,如今二孩政策放开了,对于不懂医学的她来说是次难得的机会。于是,尽管已属高龄妇女,但她仍选择冒着生命危险再生育一胎。

医务人员正在进行手术 通讯员供图

幸运降生

9.4 斤女婴闯过窒息关

产妇的困难摆在了侯巍华的面前,重度子痫前期随着患者病情的进展,待产及产程中可能发生子痫、脑血管意外、胎盘早剥、DIC 及胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内,对母子均可能造成难以预测的危险。怎么办?考虑患者尚不足月,暂予完善相关检查,左侧卧位、低流量间断吸氧,改善胎盘循环,解痉降压治疗,密切观察患者自觉症状、血压变化及胎心音情况。

因血压控制并不理想,在病床治疗几天后,24 日医院决定为患者准备手术。术前,产科医生向患者及其家属充分告知手术风险。考虑患者体型超胖,系早产,又有数次手术史,侯巍华联系麻醉师及新生儿科医生到手术室,并与刘兰华、倪琴一起上台为刘某实施剖宫产手术。对于这个产妇,麻醉亦是一项挑战,麻醉师毛海花使用了硬麻加全麻,保证手术的麻醉效果,为医生顺利手术提供了重要保障。

宝宝顺利降生 通讯员供图

在多位医生通力合作及手术室护士的协助下,历时一个多小时,一个重达 9.4 斤的巨大女婴出生了。出生时,婴儿轻度窒息。在立即给予清理呼吸道、保暖、面罩吸氧及刺激啼哭后,婴儿终于好转过来。

听着孩子响亮的哭声,大家心里都松了一口气,喜悦的笑容绽放在手术室内每个人脸上。目前,产后的刘某血压已平稳下降,婴儿在新生儿科观察。

这位新生儿从孕育到出生都带着一份挑战,带着众人的祝福来到这个世界。相信她的未来一定会健康幸福,我们一起为她们母子加油。

(编辑 刘魏)

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