现代快报讯（记者 刘峻）二孩时代，怀上 " 小二子 " 是不少家庭迫切的需求。1 月 17 日，现代快报记者从南京鼓楼医院了解到，由于不少妈妈在头胎选择了剖宫产，导致怀二胎时出现 " 凶险型前置胎盘 " 的几率增高，随时有可能引发大出血休克，危及产妇和孩子的性命。1 月 12 日，鼓楼医院的妇产科就连续收治了两个这样的产妇。

24 岁的泰州人小梅（化名），在病床上回忆起这次经历还心有余悸。2012 年时，小梅因为羊水太少担心婴儿在生产时窒息，因此选择了剖宫产生下了一个女儿。去年，小梅发现自己又怀孕了，就在全家人满心欢喜的准备引接 " 小二子 " 的时候，一次 B 超检查显示，他的胚胎刚好在前一次剖宫产留下的疤痕上，当地医生告诉她，是 " 前置胎盘，非常凶险 "，当时她刚好怀孕 6 个月，一家人于是辗转了江苏上海等多家医院进行检查，最终来到南京市鼓楼医院。当怀孕到第 36 周时，医生说她如果再拖下去，母子都会面临生命危险，这种情况实在等不得了，于是在专家的建议一下，小梅和家人最终决定提前手术。

南京市鼓楼医院妇产科主任医师戴毅敏告诉记者，一般妇女在生产时，婴儿出生后胎盘会自己和子宫脱离，排出体外，而 " 凶险型前置胎盘 " 是指有过剖宫产史的孕妇，再次怀孕后胎盘位置比较低，附着在原剖宫产子宫疤痕处，胎盘就像树根一样，深深地长到了子宫的肌肉里面，生产的时候胎盘无法自己脱落，一旦进行人工剥离，很可能导致产妇大出血、休克，严重时可能需要切掉子宫，并有生命危险。处理起来也非常棘手，一台手术需要各科医生的相互配合。在医院为唐女士进行的充分的手术前准备治疗之后，下午四点，小梅被推入手术室进行手术，晚上七点，小梅生了一个儿子，目前母子平安。

经过了这台大手术的 " 折腾 "，晚上八点左右，又有一个患有 " 凶险型前置胎盘 " 的产妇被送到了鼓楼医院。这次的情况更加危及，产妇到快临盆时都不知道自己有这种病症。

躺在床上的杨女士回忆起了这场惊心动魄的手术。31 岁的杨女士是安徽人，5 年前怀上了第一胎，" 当时身体比较虚弱，怕自己生不下来这个孩子，而且身边也有不少姐妹是剖宫产生孩子的，都挺顺利的，于是决定破宫生产 "，不久杨女士产下了一个健康的男婴。去年，杨女士发现自己又怀上了孩子，鉴于之前的生产经历，杨女士觉得这次只要好好养身体不会有什么问题，在当地医院做了简单的检查之后就回去养胎了。12 日中午，杨女士在午睡时突然感觉下体有液体流出，去厕所一看，竟然都是血，" 我就觉得眼睛发黑，头晕，一会就不省人事了 "，几分钟后大出血的杨女士产生了休克，被家人紧急送往南京市鼓楼医院。

" 我们一检查，发现这个孕妇也有‘凶险型前置胎盘’，因为大出血，来的时候血色素只有 5 克，而正常孕妇有 11 克左右，一旦母亲发生休克，孩子有可能会死在肚子里，产妇随时也可能没命，当时，杨女士刚刚怀孕 31 周，但是这种情况紧急，实在等不得，必须立刻手术，医生们立刻用多巴胺给她升血压，经过两个多小时的手术，总算保住了杨女士的子宫和孩子。

记者了解到，全面二胎放开以后，鼓楼医院去年一年的分娩量增长了 39%，7000 个新生儿里面有 20% 是二胎婴儿，但是高危产妇的比例也在升高，全省各地的 " 凶险型前置胎盘 " 有 88 例，危重案例 1000 多个，进入到重症监护病房的比例从 1% 上升到今年的 1.6%，上升的非常快，多集中在 30 岁。

戴毅敏告诉记者，" 凶险型前置胎盘 " 的多发与产妇之前的剖宫产以及人流经历有关。妇女的子宫有一定的弹性，胚胎在里面着床后自然生长和分娩，一旦选择剖宫产，术后就会产生疤痕，再次怀孕时胚胎就容易着床在疤痕上，导致一系列的问题。为了避免出现类似的状况，戴毅敏建议产妇最好选择自然分娩。如果剖宫产后又有了二胎，怀孕期间要做好孕检，接受评估，早中孕时做 NT 检查，就会知道胎盘的位置在哪里了。即便是胎盘长在疤痕上，也并非每一个都很凶险，并非每一个案例都要把子宫切掉，另外注意不要发生贫血，因为剖宫产生孩子失血量比较高，平均手术中会出血 1000 多毫升，因此我们一般会抽取一定量的产妇的血，一次 350 到 400 毫升的血，抽取 2 次左右就可以供手术用了。"

（编辑 余爽）