现代快报全媒体 2017-04-10
手术前一刻,脾破裂病人突然说:我不手术了
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现代快报讯(记者 王晓宇 通讯员 江荣) 近日,连云港市第一人民医院手术室内上演了惊心动魄的一幕,一名脾脏破裂大出血的病人命悬一线,正当手术准备就绪时,病人突然称不想开刀。病人不同意手术没法做,不立即开刀病人命将不保。危急时刻,医生立即按照病人要求再次给他检查,并抢时间为其进行了手术,最终,经过与死神争分夺秒的赛跑,手术成功,不仅病人的命保住了,未受损的部分脾脏也得到保留。

脾破裂急需手术,病人突然不同意

4 月 2 日晚上 6 点左右,连云港市第一人民医院手术室,正在忙着巡视手术的医生周荪突然接到肝胆外科医生徐同磊的电话,电话中,周荪得知一名脾破裂的病人急需要手术。

周荪清楚,脾破裂非常凶险,时间就是生命,他立即通知麻醉科医生以及手术室其他医护人员进行准备,随即现场开始忙碌,医护人员准备所需器械,拟开 2 路静脉液体,调整吸引器,调整室温,打开手术台的保温毯。

很快,病人被推进来,病人很年轻,此时还很清醒,对医生的询问对答如流。肝胆外科主任医师谢方亮博士紧随病人而来,他告诉周荪,病人是骑摩托车碰撞后受伤的,脾脏破裂,腹腔还在出血,必须马上手术。

就在一切准备就绪,突然躺在推车上的病人挥手阻止了手术,他面露疑色说:" 医生,我感觉还可以,我不想开刀。",尽管医生告诉他病情已经十分清楚,不开刀随时有生命危险,但病人坚持要求再检查看看,觉得自己没那么严重,不需要开刀。

现场的医护人员心急如焚,他们非常清楚脾破裂意味着什么,但是病人不答应,手术根本无法做,而在手术室外等候的病人家属和病人意见也保持一致。

40 多分钟生死抢救,成功保命又保脾

谢方亮果断决定立即联系 CT 室,为病人再检查一次,打消他的顾虑,周荪则让手术室一切就绪,随时准备继续手术。

徐同磊医生将病人推下手术室,一路跑着护送到 CT 室内,而此时的手术室,大家都很担忧,现场气氛十分紧张,病人这么来回搬运,出血会加重的,随时可能没命,但也只能等待。

十多分钟后,病人被再次推进手术室,而此时,当周荪再次喊病人名字时,他已经不能回答,病人已经昏迷不醒,一旁的谢方亮让大家赶紧手术。

手术中。 医院供图

" 血压 80/40,心跳 126,血氧饱和度只有 88,失血性休克 ……" 大家心里清楚,一秒都不能再耽误了,此时,手术间里只有手术器械轻碰的声音,麻醉机记录病人心率的声音,血液回收仪低频工作的声音。病人腹部被切开后,谢方亮快速找准结扎脾门动静脉,阻断血供,清除掉一大块一大块的血凝块,暴露出还在出血的脾分支静脉,切除掉支离破碎的部分脾脏,最终保留住了没有受损的脾脏。

晚上 7 点 20 分,经过 40 多分钟的努力,手术顺利完成,病人出血 2000 毫升,其中血凝块 1000 毫升,血液回收 800 毫升,又输了 600 毫升的红细胞,400 毫升的血浆。晚上 8 点 05 分,经观察,病人术后生命体征平稳,返回病房。直到这时,大家才长吁一口气,谢方亮在心里默默地说:" 真希望每一次跟死神擦肩时,都是我们赢!"

(编辑 尹欣)

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