现代快报讯（通讯员 蔡逸秋 钱钰玲 程守勤 记者 安莹 任红娟）女子宫外孕大出血休克，身边无人陪伴，父母远在外地，怎么办？1 月 10 日上午，24 岁女子小张（化姓）昏倒在东南大学附属中大医院，生死攸关时刻，医院的医生果断决定：生命第一，不能等，立即手术。在无家属签字、无患方人员陪伴且患者意识昏迷的情况下紧急手术，最终为大出血 3000 多毫升的患者抢回生命。

腹痛以为是胃疼，不料竟是宫外孕大出血

24 岁的女子小张经常胃痛，1 月 10 日上午肚子疼得厉害，以为胃病犯了，一个人前往东南大学附属中大医院，谁知医生检查才发现小张已怀孕四十多天，建议她去妇科排查一下。不料，小张在二楼挂号大厅准备挂号时腹痛难忍，起身后没走几步就晕倒在地。中大医院工作人员紧急送至妇科门诊救治，接诊的妇产科副主任医师何丽萍见小张面色惨白，浑身虚弱，又得知她有孕在身、腹痛难忍，高度怀疑宫外孕可能，立即开通了绿色通道，进行多学科紧急会诊。

上午 11 点多，小张被送至妇科病房，当时的她脸色煞白，病情急转直下。医护人员立即投入疾病排查与抢救，开放静脉通路，上监护，血压 50/33 毫米汞柱，典型的休克状态。经床边紧急 B 超显示胚胎位于子宮角，且上腹部有多处液性暗区，ICU、消化内科、妇产科等多学科专家紧急会诊，结合穿刺检查确诊宫外孕大出血。

小张的生命体征越来越弱，妇科主任蔡云朗带领团队立即启动紧急抢救预案，通知手术室准备手术，同时启动紧急备血预案，通知输血科即刻备血，在最短的时间为女子送上救命之血。

没有家属签字怎么办？不能等，医院果断手术

在妇科病房里，因为无亲属在身边陪伴，小张紧张害怕得全身发抖，一旁的护士长石玥发现后，立即上前安抚。" 你不要害怕，医生护士们都在，我们会救你！"

在小张进手术室的前一刻，终于联系上了她的父母，得知其父母均远在上海，无法立即赶至医院，更无法签手术知情同意书。蔡云朗立即在电话中与患者的父亲进行了简短沟通，告诉其女儿的病情和凶险性。

" 您女儿的情况非常危险，需要立即手术！" 蔡云朗的话音刚落，电话那头小张的父亲立即答道：" 医生，您放心手术，我们相信您，不管怎样，我们都不会怪你们的！"

患者家属的充分信任，给了抢救团队十足的动力。医院决定立即启动紧急预案，生命第一，全力抢救！

出血 3000 多毫升，占总血液量三分之二

中午 1 点左右，小张已被推进手术室手术，当时血压掉到 50/30 毫米汞柱，血色素仅 4 克，命悬一线。在以升压药、肾上腺素、输血等纠正生命体征的同时，蔡云朗、主治医师王艳开始手术，麻醉由麻醉科主治医师李菁实施，手术室管护士翔翔配合。妇产科主任医师周白、何丽萍、王丽平守在一旁，以应对突发险情。

术中发现小张右侧宮角妊娠已经破裂，血流汹涌，腹腔内出血高达 3000 多毫升，是小张总血液量的近三分之二，如果再延迟半小时，小张可能就没命了。手术专家迅速找到出血部位，进行紧急止血处理，确定患者不再出血后开始实施手术，手术历时 1 个多小时顺利完成，终于保住了一个年轻的生命。

下午 4 点 30 分，小张的父母从上海赶到中大医院妇科病房，在电梯口焦急等待着女儿回病房。下午 4 点 40 分，经过术后复苏醒来的小张，被医护人员从手术室护送至病房，见到转危为安的女儿，小张父母悬着的心总算落地。" 真的太感谢你们了！幸亏你们及时抢救，紧急手术，让我的女儿保住了命！" 小张的父亲抓住蔡云朗主任、石玥护士长的手激动地说。

目前，小张已经脱离了危险，术后第二天已能下床活动，正在进一步康复中。

提醒：宫外孕很危险，以下情况请警惕

据蔡云朗介绍，典型宫外孕破裂症状为一侧下腹部撕裂式疼痛。而有些女性宫外孕症状不典型，表现为月经周期、月经量及色泽的异常，不易察觉。宫外孕破裂出血后，血液刺激到胃部引起胃痛，还会误以为自己得了胃病，有时血液刺激到膈肌引起肩背部疼痛，刺激到肛门引起肛门坠胀、腹泻，又会误以为得了胆道疾病或肛肠疾病等。专家提醒，有性生活的女性，出现以上状况不能忽视妇科问题，应尽早就医，及时排查与治疗。

（图片由医院提供 编辑 李蔚蔚 高淼）