现代快报讯（通讯员 江荣 闫振壮 记者 王晓宇 ）都说 " 笑一笑，十年少 "，然而笑也有风险。近日，连云港女子小刘就遇到了一件让她哭笑不得的事情。和朋友外出聚餐时，说到高兴处的她放声大笑，突然感觉腮帮子 " 咔哒 " 响了一声，后来张口也变得困难。现代快报记者了解到，医生检查诊断后确诊其为 " 颞下颌关节紊乱综合征 "，在进行手法复位和物理治疗后，小刘脱臼的下巴终于复位，可以活动了。医生介绍，因大笑、吃东西太用力而 " 掉下巴 " 是常有的事。

今年 23 岁的小刘，是一个刚刚毕业上班的女孩。3 个月前，她和朋友外出聚餐，因为很久没有放松了，和朋友们玩得特别嗨。讲到高兴处时，大家都放声哈哈大笑，小刘突然感觉腮帮子 " 咔哒 " 响了一声，当时也没太在意。

聚餐回家后，小刘发现这种 " 咔哒 " 的弹响日益加重，甚至吃饭的时候嘴稍张开就会出现弹响和疼痛。意识到不妙的她，赶紧到连云港市第一人民医院康复科门诊就诊，该科主任苏清伦检查后发现小刘张口困难，右侧颞颌关节处有明显压痛，并可闻及弹响。" 你得了‘颞下颌关节紊乱综合征’，简单地说就是你下巴笑掉了。" 苏清伦说。

据苏清伦介绍，颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病之一，主要表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，好发于青壮年，20 — 35 岁者患病率最高。该病在美国的发病率高到 75%，在我国为 28%-40%，并呈快速上升趋势，是仅次于龋病和牙周病的口腔常见疾病。

苏清伦告诉记者，致病原因与牙齿咬合错位有一定关系，20 岁左右青年开始长智齿，且往往会长偏，影响咬合关系，还有些青少年牙齿不齐，这些都容易造成颞下颌关节周围肌肉痉挛，从而导致颞下颌关节紊乱综合征的发生。

关节负荷过重也是患病原因之一。" 很多患者有局部创伤史，如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大。如前述张嘴大笑，打呵欠等急性创伤，还有经常咀嚼硬食、趴着睡觉、常年托下巴以及单侧咀嚼习惯等都可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。"

此外，还与精神紧张、焦虑有关，颞下颌关节紊乱也被口腔医生称为 " 压力病 "、" 情绪病 "。人们的生活节奏越快，精神也越紧张，这被认为是颞下颌关节紊乱病重要的诱因。

" 这种病多数属关节功能失调、预后良好，但极少数病例也可发生器质性改变，治疗周期比较长。" 苏清伦说。，在治疗上，一般都通过药物治疗、理疗等保守治疗。如有明显地张口受限，张闭口时关节区疼痛或关节弹响，应及时到医院就诊，医生根据病情程度，提供相应的治疗方案。

" 病情初期，只是功能性的紊乱，但如果久拖不治，当疾病发展到一定程度，结构会发生一些破坏，如关节盘穿孔，关节表面形成骨刺、骨尖等，可能就需要手术治疗，所以，大家不要觉得这是个小病，一定要多予以重视。" 苏清伦说。

同时，苏清伦提醒，颞下颌关节紊乱综合征和平常不良的生活习惯关系非常大，如果不注意正确的咀嚼和用口习惯，就算一时治好了，也很容易复发。

因此，市民平时要特别注意，最好不要经常吃一些过硬、韧性过大、体积过大的食物，不要长期使用一侧牙齿咀嚼，以免造成单侧关节 " 过劳 "；咬东西或唱歌时，不要开口过大，用力过猛，中老年女性以及偏瘦的人群更要注意；纠正长时间低头工作、单侧托腮等不良习惯；注意劳逸结合，保持心情愉快，不要过分焦虑、烦躁等。

（编辑 魏如飞）