现代快报讯（记者 王晓宇 通讯员 穆文玲 邵晨）吃饭时不小心吞下异物，如果异物卡在气管或食道里，一般采用气管镜或胃镜便能取出。如果异物顺着食道下行，进入肠道，再随着肠蠕动，到达小肠，并连续戳穿了好几处，那就危险了，严重时可危及生命。现代快报记者了解到，3 月 22 日在连云港市第二人民医院，一名小女孩因为牙疼喝粥，结果不小心喝下了一颗枣核，结果导致肠穿孔非常危险，经过医生及时手术，枣核被成功取出。

牙疼喝粥，不小心喝进了枣核

3 月 22 日，看着躺在病床上的女儿，程女士是又心疼又懊恼。原来，女儿小月（化名）半月前，牙病发作，无法吃硬物。程女士就熬了些红枣粥给她喝。起初几天，并没什么异样。从 22 日早上开始，小月就一直喊肚子痛。等到晚上 8 点多，疼痛越来越强烈，程女士就急忙把她带到连云港市第二人民医院。

急诊外科接诊后，迅速展开检查，急性阑尾炎、急性胰腺炎很快被排除。腹部 CT 检查结果很快出来了，小月的小肠部位显示有异物，医生考虑是枣核类形状的异物导致肠穿孔，需要急诊手术。这可把程女士吓坏了。

连夜手术，腔镜取出横行异物

当晚 9 点，刚结束手术回到家里的胃肠外科主任苗永昌接到科里值班医生打来的电话，称有一位急腹症患者需要紧急手术，苗永昌放下电话立即赶往医院。

" 患者从急诊转来的时候，神情痛苦，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊 CT 显示 : 小肠内有异物，有肠壁穿孔可能，肠腔扩张伴有盆腔积液。我当时就觉得不对劲，必须赶紧手术，探查原因，控制病情。" 主治医师王刚告诉记者。

" 考虑到患者年龄小，又是女孩，为了美观和更快地康复，我们团队一致决定给她采用腔镜微创手术。这样她康复后，肚子上只会留下 3-4 个穿刺孔，不细看根本看不出来。" 苗永昌在了解完患者情况后，迅速制定了手术方案。

半小时后，手术开始。随着腹腔镜的进入，显示屏上清晰地显示，一枚两头尖细的蜜枣核，横立在距屈氏韧带 430cm 处的小肠里。因胃肠蠕动的缘故，枣核已经先距屈氏韧带 390cm 将肠壁戳穿了两个小孔，腹腔内可见约 300 多毫升的脓液。

苗永昌见状，果断地在肠壁表面打开一小孔，然后稳稳地将密枣核夹了出来。随着一声清脆的撞击声，一枚长约 3 公分横穿小肠的枣核，落在弯盘里。在场的医务人员，惊奇之余无不长长地松了口气。随后，在王刚等医护人员的配合下，通过腹腔镜将患者被戳穿的三处孔洞精心地修补起来，又将腹腔中的脓液吸取冲洗干净。此时，时间已经指向了深夜 23 点 15 分。

不走寻常路的肠道异物最凶险

" 通常来说，枣核误进入肠道以后，一般都会顺着肠道一路向下，最后被排出体外。但这位患者的情况比较特殊，枣核在消化道内一路游走，没能顺利排出体外，在小肠里，两次扎穿肠壁，最后卡在那里。" 苗永昌说，正是这枚不走寻常路的枣核，横着走来，穿破了小肠，导致了严重后果。

" 幸好没有戳到大血管，否则就有生命危险了。以前，我们就收治过类似的病例，比如被鱼刺或者骨头刺破大血管的，那就是一场跟死神赛跑的博杀，全院很多科室都得跟着跑起来，有的病人光血就得输好几千毫升。" 苗永昌说，因为误吞枣核到胃肠道而被卡住，最后不得不用手术取出，这样的事情每年都会遇到。这其中，以老年人居多。像这么年轻的患者，还是头一次遇到。

在此，苗永昌提醒广大市民，为了避免出现被异物卡住的情况，大家在吃东西的时候一定不要大声说笑，特别是老年人和幼儿，吃东西要小心，吃鱼时小心鱼刺、鱼骨，吃鸡时小心鸡骨，吃带核的食物时应集中注意力，如果是吃枣，千万不要 " 囫囵吞枣 "。一旦出现被卡后窒息、呼吸困难等情况时，应立即拨打急救电话，在专业人士的指导下进行急救，并在第一时间内将患者送往医院救治。（医院 供图）

（编辑 范文静）